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上观新闻■新冠损伤男性生殖功能出现首个临床证据

『四川龙网摘要_上观新闻■新冠损伤男性生殖功能出现首个临床证据』众所周知,新冠病毒攻击细胞的靶点是简称为ACE2的受体血管紧张素转换酶II。这个靶点并不仅仅出现在肺部。从理论上来说,任何有这种靶点的细胞都易受新冠病毒攻击。而且,因为血睾屏障无法完全隔离病毒,相比起细菌感染通常侵袭附睾和副腺,血液中的病毒主要攻...


上观新闻■新冠损伤男性生殖功能出现首个临床证据
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性激素水平为新型冠状病毒影响男性性腺提供了首个临床证据 。 研究人员再次提醒应关注育龄男性患者的生殖功能 。
武汉大学中南医院生殖医学中心副教授张铭等人近日在预印本网站MedRxiv(未经过同行评议、未正式发表)上传了一篇论文 , 题为《新冠感染对男性性腺功能影响的单中心研究》(Effect of SARS-CoV-2 infection upon male gonadal function: A single center-based study) 。 研究对比81名育龄男性新冠患者和100名年龄相仿的健康男性后发现 ,
【上观新闻■新冠损伤男性生殖功能出现首个临床证据】致病靶点
众所周知 , 新冠病毒攻击细胞的靶点是简称为ACE2的受体血管紧张素转换酶II 。 这个靶点并不仅仅出现在肺部 。
从理论上来说 , 任何有这种靶点的细胞都易受新冠病毒攻击 。 而且 , 因为血睾屏障无法完全隔离病毒 , 相比起细菌感染通常侵袭附睾和副腺 , 血液中的病毒主要攻击睾丸 。
寨卡、埃博拉、马尔堡病毒等都曾在男性睾丸和精液中被发现 , 并引起性传播 。 HIV和腮腺炎也可诱发睾丸炎甚至不育症 。
综上 , 研究人员推测新冠感染可能会使细胞与生殖相关的功能被抑制 , 从而生精失败 。
81例患者
武汉大学中南医院生殖医学中心的这个团队对81名男性新冠患者的血清样本进行了回顾性研究 。 他们于3月5日在3月18日期间入住武汉雷神山医院 , 年龄从20至54不等(中位数38岁) 。
81人中 , 2例是胸片无阳性改变的“轻型”患者 , 70例被诊断为“普通型” , 即有发热、咳嗽等常见呼吸道感染症状 , 胸片阳性改变;7例为“严重性” , 即具有一定程度的呼吸困难等症状;余下2例“非常严重型”则出现呼吸衰竭、休克或多发性器官功能失调 。
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81例男性新冠患者的基本数据
共有31例出现血清丙氨酸转氨酶(ALT)和/或血清天冬氨酸转氨酶(AST)升高 , 表明肝功能受损 。
对照组则是随机抽取的100名年纪相仿、生殖功能正常的健康男性 。
被检测的激素包括睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和抗苗勒氏管激素(AMH)等 。
性激素水平改变
与对照组相比 , 新冠患者的黄体生成素和催乳素水平显著升高 , 睾酮和卵泡刺激素相对黄体生成素的比值则显著降低 。
研究人员认为 , 虽然睾酮水平并无明显变化 , 但睾酮和LH存在一种微妙的负反馈机制 。 在性腺功能减退的早期 , 睾酮产生受损可能刺激LH释放 , 使得睾酮水平得到暂时的维持 。
因此 , 性激素之间的比例 , 如睾酮/LH , 能更好地反应男性的生殖腺功能 。
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实验组和对照组的性激素水平
催乳素水平的提高则可能导致垂体抑制和促性腺激素减少 。
而由支持细胞产生的激素抑制的FSH水平也无明显改变 , 这暗示着新冠病毒对支持细胞的影响可能小于间质细胞 。
综合来看 , 论文作者认为LH升高和睾酮/LH比值降低可能由睾丸功能障碍引起 , 如间质细胞损伤 。
栏目主编:秦红 文字编辑:程沛 题图来源:新华社 图片编辑:笪曦
来源:澎湃新闻

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