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【健康直通车】谁在消耗着肿瘤患者的体力?病情已经稳定,为何身体还是乏力?

『四川龙网摘要_【健康直通车】谁在消耗着肿瘤患者的体力?病情已经稳定,为何身体还是乏力?』乏力是癌症患者的常见症状,也是接受化疗、放疗、生物调节剂治疗等抗癌治疗的不良反应。癌症相关性乏力常与疼痛、抑郁、贫血、低蛋白血症、营养不良、恶病质等病变并存。在癌症治疗的过程中,患者高度的疲劳及其他症状可导致严重的功能障碍。患者在身体极度疲...



【健康直通车】谁在消耗着肿瘤患者的体力?病情已经稳定,为何身体还是乏力?
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经常听到一些肿瘤患者病友说:“我一点儿劲都没有 , 只想整天躺在床上” , “我爬4楼或走出小区门口都感觉困难 , 常常气喘吁吁甚至肌肉疼痛” , “我难集中精神 , 即使看电视或和好朋友聊天都会走神犯迷糊” , “一天到晚 , 只想睡觉”.... , 医学上把这些症状定义为癌症相关性疲劳 。
乏力是癌症患者的常见症状 , 也是接受化疗、放疗、生物调节剂治疗等抗癌治疗的不良反应 。 癌症相关性乏力常与疼痛、抑郁、贫血、低蛋白血症、营养不良、恶病质等病变并存 。
在癌症治疗的过程中 , 患者高度的疲劳及其他症状可导致严重的功能障碍 。 患者在身体极度疲劳的情况下 , 往往会出现胃口不佳、摄入不足、营养不良 。
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癌症患者出现乏力的原因1、肿瘤直接影响
肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变 , 机体不能从外界吸收营养物质 。 例如:食管癌、胃癌、结肠癌等会影响食物的摄入以及营养物质的吸收 , 导致机体所需的热量和电解质等不足 , 引发乏力;骨肿瘤或肿瘤发生骨转移 , 常会发生高血钙等典型肿瘤急症 , 特征是疲劳、反胃、口渴、频尿等;、;淋巴瘤与血液肿瘤常导致贫血 , 这也是乏力的重要原因 。
肿瘤细胞还会从人体固有的脂肪、蛋白质中夺取营养物质 。 机体长期处于营养不良的状态 , 疲劳感就会随之加重 。 晚期肿瘤患者还会因为严重的营养不良出现病情恶化 , 导致乏力 。
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2、肿瘤治疗过程造成伤害
65%以上的化疗患者、82%~96%的放疗患者、70%以上接受干扰素治疗的患者都会经历癌性乏力 。
放疗使得毒性细胞降解产物积聚 , 增加能量消耗 , 造成肝细胞损伤从而导致的氧化改变等 , 都会引起疲乏 。
化疗会引起患者恶心呕吐、食欲减退 , 使机体能量摄入减少;排便不通畅、疼痛和失眠加重了身体能量的消耗 , 机体对能量的需求超过能量供给 , 这些都会导致疲乏 。
化疗后引起的骨髓抑制也会导致乏力 , 尤其在化疗后7~14天左右最为明显 。
止痛的辅助药物在缓解疼痛的同时 , 有镇静催眠作用 , 会被患者误认为是乏力 。
接受内分泌治疗的乳腺癌患者 , 体内雌激素水平下降后 , 骨骼内的钙质流失 , 最明显的症状就是行走无力 。
3、患者体内乳酸堆积
肿瘤组织主要依靠碳水化合物获取能量 , 葡萄糖的利用率上升 , 乳酸生成增加 。
正常人乳酸循环占葡萄糖转换的20% , 而肿瘤患者的乳酸循环增加至50% , 乳酸的堆积易导致患者乏力 。
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4、心理因素
肿瘤的诊断、治疗、功能障碍、经济负担、自我形象改变等都会使患者产生焦虑、抑郁等情绪 。
这些社会心理因素通过影响机体自主神经系统、内分泌系统、神经递质及免疫系统 , 改变机体内环境的稳定 , 破坏机体防御体制 , 最终导致乏力 。
癌症乏力的营养调理方法1、保证每天吃足够的食物 , 以满足身体的基础消耗 。 建议不要错过三餐中的任何一餐 , 如果要外出来不及吃东西 , 建议随身携带一些小零食(如面包 , 饼干 , 酸奶 , 奶酪 , 水果等) , 随时补充 。 如果三餐吃的比较少 , 建议两餐之间吃加餐 , 一天5-6餐 。
2、饮食要均衡 , 保证每天摄入足够的营养素 , 每顿正餐尽量做到有主食、优质蛋白(肉、鱼、蛋、豆、奶等)以及蔬菜等 。 加餐也可以选择水果加坚果或者牛奶酸奶等乳制品等 。
3、保证每天饮用水的量在6-8杯 , 脱水也可能导致乏力 , 不要渴的时候狂饮 , 一天数次小口饮用为宜 , 建议饮用白开水和淡茶水 , 不选择浓茶和咖啡 。
4、少吃含糖饮料和含大量添加糖(白砂糖、糖浆等)食物 , 这些食物会加重患者疲惫感 , 不利于患者血糖的稳定 。
5、营养不良可直接导致患者乏力 , 如果患者进食明显减少或体重在短时间内明显下降 , 建议及时联系主管医生和临床营养师进行咨询 。

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癌症乏力的运动治疗方法对于接受初始抗肿瘤治疗的患者 , 运动治疗最有效 。 JAMA Oncology杂志上的一项研究成果显示:运动治疗和心理治疗是缓解肿瘤相关性乏力的有效方法 , 运动有助于减轻肿瘤治疗过程中发生的不良反应 , 促进身体机能的恢复和重建 。
不过 , 晚期肿瘤患者一定得根据身体情况 , 选择适合自己的运动 , 一定要适量 , 比如常见的步行、快走、打太极等 。
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