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妙手养生堂■高血压生活管理指南,涉及方方面面!

『四川龙网摘要_妙手养生堂■高血压生活管理指南,涉及方方面面!』1高血压病的危害...


本文作者:杜志刚
在众多高血压患者中 , 病人对自身病情的知晓率、治疗率和控制率都相当低 , 面对高血压病这个无声的杀手 , 必须改变一些患者的错误观念 , 纠正认识上的误区 , 采取规范的策略防治高血压 , 最大程度上降低高血压病的危害 。
首都医科大学附属北京地坛医院杜志刚主任医师为广大的医生和患者准备了一份“高血压患者的健康教育指南” , 详细讲解了患者日常生活中的注意事项 。
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高血压病的危害
妙手养生堂■高血压生活管理指南,涉及方方面面!
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高血压并发症具有发病率高、致残率高及病死率高的特点 。 这些不是危言耸听 , 仅仅是希望广大的高血压病患者可以正视疾病 , 重视疾病 , 行动起来战胜疾病 。
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这些是误区
对于高血压 , 以下是患者常见的认识误区 , 都是必须纠正的错误认识和行为 。
× 防控高血压是个人问题
× 高血压诊断概念不清
× 凭感觉用药 , 根据症状估计血压情况
× 不愿意过早服药
× 降压治疗 , 血压正常了就停药
× 单纯依靠药物 , 忽视生活方式的改善
× 只服药、不看效果
× 自行购药服用
× 靠输液治疗高血压
× 血压降得越快、越低越好
× 过分关注血压数值与精神紧张
× 自己在家中测置的血压不准确
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这些不良因素会招来高血压病
(1)高钠、低钾膳食
高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素 , 钠盐(氯化钠)与血压水平和高血压患病率呈正相关 , 而钾盐摄入量与血压水平呈负相关 。 我国大部分地区 , 人均盐摄入量12-15 g/天以上 , 钾摄1.89 g , 远低于世界卫生组织推荐的4.7g 。
(2)超重和肥胖
据统计 , 超重者的比例已达到25%-30% 。 体重指数(BMI)与血压水平呈正相关 , BMI≥24 kg/m2者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍 , 腰围男性≥90 cm或女性≥85 cm , 发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上 。
(3)饮酒
过量饮酒是高血压发病的危险因素 , 人群高血压患病率随饮酒量增加而升高 。 饮酒还会降低降压治疗的疗效 , 而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作 。
(4)紧张
长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加 。
(5)缺乏体力活动
适量运动可缓解交感神经紧张 , 增加扩血管物质 , 改善内皮舒张功能 , 促进糖脂代谢 , 预防和控制高血压 。
(6)其他
吸烟、血脂异常、糖尿病也是高血压发生的危险因素 。
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高血压的生活方式管理
高血压病的治疗首要的是血压控制 , 早降压早获益 , 长期降压长期获益 。 除了药物降压治疗外 , 治疗也包括改变不健康的生活方式 , 即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯 。 它不仅可以预防或延迟高血压的发生 , 还可以降低血压 , 提高降压药物的疗效 , 从而降低心血管疾病的风险 。
(1)合理的膳食
① 减少钠盐摄入 。 高血压饮食疗法最主要的关键点是减盐 。 钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险 , 而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用 。 我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐 。
② 限制总热量 , 尤其是控制油脂类型和摄入量 。 减少动物食品和动物油摄入 , 减少反式脂肪酸的摄入(主要来源是含人造奶油) , 适量选用橄榄油 。
高血压患者进食烹调油的四点注意:
? 选择安全的油 , 即卫生学指标、工艺及质控标准严格满足国家标准 。
? 选择脂肪酸数量及构成比合理的油脂 , 如橄榄油、茶油 。
? 每日烹调油用量小于25 g(半两 , 相当于2.5汤匙) 。
? 控制烹调温度 , 油温不宜过高 。
③ 营养均衡 。 适量补充蛋白质;适量增加新鲜的蔬菜和水果:主张高血压患者每天吃8两~1斤左右新鲜蔬菜、1~2个水果 。 对伴有糖尿病的高血压患者 , 在血糖控制平稳的前提下 , 可选择低糖型或中等含糖的水果 , 包括苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等 , 每日进食200 g左右 , 作加餐食用 。
增加钙的摄入 , 低钙饮食易导致血压升高 。 钙摄入量与年龄相关性收缩压升高幅度呈负相关 , 简单安全有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物 , 特别是保证奶类及其制品的摄入 , 每日250~500 mL脱脂或低脂牛奶 。 对乳糖不耐受者 , 可试用酸牛奶或去乳糖奶粉 。 部分患者在医生指导下选择补充钙制剂 。
④ 高血压患者的食物选择
高血压患者饮食宜清淡、低盐、低脂、低糖;宜高维生素、高纤维素、高钙 。
推荐的食物:
? 富含钾钙维生素和微量元素的食物:新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等;
? 富含膳食纤维的食物:燕麦、薯类、杂粮、粗粮等;
? 富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物:无脂奶粉、鸡蛋清、鱼类、去皮禽类、瘦肉、豆制品等 。 鱼类蛋白是优质蛋白 , 鱼油含不饱和脂肪酸 , 应多吃鱼类 。

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