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得了胎停育 , 医生要我做染色体检查 , 真的有意义吗?【xxnn】首先说一下什么是候复发性流产?医学上把三次或三次以上妊娠未满28周的流产叫做复发性流产(以往称做习惯性流产) 。把发生在妊娠12周以前的流产叫做早期流产 。而在临床上80%的流产发生在怀孕12周以内 , 也就是我们说的早期流产 。这个内容我在多次科普文章中都曾写出来 , 这是专家共识 。发生几次流产 , 就应该全面检查 。根据以上的定义 , 有三次流产才能叫做复发性流产 。按理说 , 有病才能开始治病 , 但是目前认为发生两次自然流产 , 和发生三次流产 , 再次出现流产的风险大致相当 , 所以医生也建议 , 积极进行检查 , 也就是说 , 在发生两次流产以后 , 就可以进行复发性流产的相关检查 。仅一次流产以后 , 需不需要检查?按照优胜劣汰的理论 , 一次流产没有必要进行大规模的检查 。大部分的医学专家认为一次自然流产 , 仅仅是一次偶然事件 , 可能是个意外 。再次妊娠成功的机会 , 还是很大的 。积极检查有什么不好吗?在医学上积极检查叫做过度检查 , 过度检查后头跟的是过度治疗 , 一个是医疗资源的浪费 , 二是过度治疗并非对身体无害 , 三是患者心理压力增加 , 过度的心理压力也是造成妊娠流产的原因 , 相对来说弊大于利 。况且从大的方面来说 , 流产的原因 , 不是那么好找 , 很多的病人拿着一大把的化验单 , 仍然找不出确切导致流产的原因 , 内心纠结程度可想而知 。适时介入检查 , 我认为是也是应该的 。为什么流产以后医生让做染色体检查?在复发性流产当中 , 约2~5%的夫妇至少有一方存在染色体检异常 。在早期自然流产中 , 约50~60%与胚胎染色体异常有关系 。染色体异常包括数目异常和结构异常 , 前者以三体多见 , 常见的有 , 13-三体 , 16-三体 , 18-三体 , 21-三体 , 22-三体 , 其次为x单体;后者主要有平衡易位 , 倒置 , 缺失 , 重叠 , 嵌合体等 。因此专家推荐 , 如果条件允许 , 建议对其流产物进行染色体的核型分析 , 并对有复发性流产病史的夫妇进行外周血染色体核型分析 。所以染色体的检查很重要 。rr一次胎停育具有偶发性 , 二次胎停育建议对胚体做染色体异常检查 。当然了 , 前提是你要有备孕需求 。二次胎停之后为什么要做染色体检查呢?建议做染色体检查的意义和目的 , 是找出发生胎停育的真正原因 。比如说:是胚胎自身的问题?还是母体的问题?又或者是精子和卵子的质量问题?那么这些问题要搞清楚 。在没有搞清楚问题之前 , 暂时停止试孕是对女性的尊重 。否则的话 , 多次胎停会导致女性元气大伤 , 比如说会出现宫腔粘连、宫腔积液和女性贫血等等 , 也影响女性再次怀孕的信心 。■胚胎染色体异常:主要包括染色体三体(比如47,XN+16或者47,XN+21) , 或者出现3倍体4倍体 , 比如说62,XXNN和92XXNN等 。如果是胚胎自身的问题 , 这个主要原因与基因突变有关 , 通常是指配子形成过程中减数分裂却不分离导致的 。■夫妻双方遗传因素:母体和父亲的染色体数目异常遗传给一代 , 不过这种概率比较小 。比如说:单纯性21-三体主要遗传自母亲;或者夫妻双方当中有一位是罗氏易位携带者 , 这样会出现遗传性染色体异常 。■环境和生活习惯的影响:比如说怀孕期间接受过强物理辐射、各种化学污染 , 重金属比如铅中毒、汞中毒 , 装修房子造成的油漆、苯中毒或者甲醛污染等等 。另外还包括:高温环境、长期饮酒 , 长期吸烟或二手烟 , 长期熬夜 , 高龄产妇等 , 都与染色体异常有着千丝万缕的关系 。总之:如果仅仅是发生一次胎停育 , 那么不检查染色体也可以 。但是如果发生过2次胎停育 , 建议还是夫妻双方去检查一下染色体比较好 。希望以上我的回答能够帮助到你 , 如果还有疑问 , 可以在下方评论区给我留言 。祝你好孕!


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