脑神经鞘瘤的病理表现有哪些脑神经鞘瘤的临床症状有哪些( 二 )

1、上皮样囊肿：首发症状多为叉神经根刺激症状听力下降多不明显前庭功能多属正常CT，MRI可协助鉴别;
2、脑膜瘤：耳鸣与听力下降不明显内耳道不扩大;
3、脑干或小脑半球胶质瘤：病程短脑干或小脑症状出现的较早早期出现锥体束征;
4、转移瘤：起病急病程短其他部位可能找到原发癌。
四、脑神经鞘瘤如何治疗
手术切除肿瘤，因其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近的正常组织。
一般性手术，预防性抗感染选用磺胺类药(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药。较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生效。
神经鞘瘤是一种良性肿瘤，非手术治疗无效，其包膜完整，边界清楚，手术治疗效果最佳，不宜采用其他治疗手段。
对哑铃形肿瘤，多数可一期切除，但对某些巨大型者，也可二期切除。但无论是一期或二期手术，均应先切除管内部分，否则有可能间接损伤脊髓。对长入胸腔或腹膜后的哑铃形肿瘤，有时可能需要开胸或经腹膜后手术。马尾部的神经鞘瘤，如体积较大，与神经粘连紧密或将其包裹，则手术难度大，易造成马尾神经损伤。应利用显微技术，先行囊内切除或分块切除，然后仔细分离神经。近年来，由于医疗设备的进步，CT和MRI的普及、显微技术的应用，诊断水平大大提高，手术全切率或成功率明显上升。

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