肾移植是什么 肾移植手术怎么做( 三 )


(4)补充矿物质和维生素肾移植术后易引起高血压、低钙高磷血症和高钾血症 , 因此 , 应严格限制钠和钾的摄入 。虽然肾移植能纠正甲状旁腺激素、钙、磷以及维生素D代谢异常 , 但由于肾移植后皮质激素及免疫抑制剂治疗仍能加重骨病 , 降低小肠钙转换 , 因此 , 应适当口服一些钙剂 , 但高钙摄入会增加肾脏钙结石形成 。一般成人肾移植术后营养推荐钙摄入量为800mg/d 。肾移植术后需要增加含磷食品的摄入 , 磷摄入量应根据临床检验结果 。在鱼肉、骨头汤中富含磷 , 可适量补充 。应多食各种新鲜蔬菜、水果 , 满足各种维生素的需要 。忌用提高免疫功能的食物如白木耳、黑木耳、香菇、鳖、红枣、蜂皇浆等 。
四、肾移植手术可能有哪些并发症
1.移植肾失功
指血管接通后无尿排出 , 最常见的原因为超急排异 , 其次为急性肾小管坏死(ATN) , 其他尚有CsA中毒(环孢素A中毒)以及外科技术上的原因 。淋巴毒实验阴性者很少发生超急排异 , 即使发生亦多在手术台上发现并诊断 , 但处理及其困难 , 通常需立即切除移植肾 。*肾移植很少发生ATN , 因热缺血时间很短 , 但若手术发生意外 , 如大出血、休克、受者血管严重硬化使缝合困难等 , 偶可发生ATN 。*肾移植ATN发生率达40% , 主要同肾的保存技术和方法、热或冷缺血时间、血管缝合时间及手术意外等有关 。
2.肾移植术后发生早期肾功能不全
是指手术后移植肾已有功能 , 在观察期的2周内发生尿量减少和血肌酐升高 。原因包括肾前性或肾后性、加速或急性排异反应、CsA中毒、感染等 。肾前性原因有心功能不全、低血压、出血、血容量不足等 。肾后性多为尿路梗阻 , 如输尿管坏死或狭窄、肾周围血肿或淋巴囊肿压迫等所致 。另外 , 巨细胞病毒(CMV)感染亦可损害肾功能 。
3.肾移植术后发生晚期肾功能减退
是指手术后3个月以上出现的肾功能减退 , 主要表现是血肌酐缓慢进行性升高 , 多数患者尿量正常 。原因80%以上为慢性排异和慢性CsA中毒 , 其余可能为原有肾脏疾病在移植肾的复发 , 以及新的肾脏病变如肾炎、感染、结石等的发生 。


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