做输尿管镜结石手术后遗症有什么输尿管镜结石手术是什么( 二 )

三、如何预防输尿管镜结石
输尿管结石，多见于青壮年，男性比女性多，主要临床表现为肾绞痛和血尿，当结石阻塞输尿管后不仅仅是时疼痛，还会损伤肾脏，严重的可以引起肾衰竭，所以预防结石及治疗结石不容小视。
1.平常多喝烧开的水，同时增加饮水量，这样可以稀释尿液中形成结石成分的浓度，降低结石形成的机会;大量饮水后尿液增多也可以促进小结石的排出。所以要养成多饮水的习惯，以保证每天尿量在2000～3000ml以上。
2.当泌尿系出现感染时，要及时的治疗，避免在感染的尿中形成磷酸镁铵结石，同时结石和感染在体内会形成恶性循环，所以应该重视尿路感染的治疗。
3.注意调节饮食，水果蔬菜能碱化尿液，可以防止尿酸和胱氨酸结石的形成;肉类食物能酸化尿液，可以防止磷酸镁铵结石的形成;同时低钙，低磷饮食能防止磷酸盐结石的形成。
4.当结石已经形成，出现肾绞痛发作时，应首先解除疼痛，如果有剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等症状时,可以考虑注射阿托品、*或哌替啶等止痛药。
5.对于直径小于0.4cm的结石，如果表面光滑，没有梗阻及感染症状的，可以采取排石治疗，多采用中西医结合的方法，有可能排出体外。对于1cm左右的结石，如果是处于输尿管内，而且未阻塞输尿管的可以考虑体外碎石的方法。
6.当结石较大或完全阻塞输尿管时，可以考虑手术治疗，这类手术的目的主要是取净结石，尽快解除梗阻症状，以防止结石阻塞输尿管造成肾脏的损伤。
四、做输尿管镜结石的检查内容
1、病史
详尽的病史常可获得很有价值的资料。与活动有关的疼痛和血尿，应首先考虑为上尿路结石。如出现典型的肾绞痛，则可能性更大。
2、体格检查
肾绞痛发作静止期，仅有患侧脊肋角叩击痛。绞痛发作时，患者躯体屈曲，腹肌紧张，脊肋角可有压痛及局部肌紧张，并发肾积水者于腹肌放松时可触及肿大而有压痛的肾脏。多数没有梗阻的肾结石病例，可无明显体征。
3、影像学检查
B型超声检查经济方便，对人体无损害，可用作筛选方法。近年来在例行体检时发现不少无症状的肾结石。此检查还可提供肾、输尿管积水的情况及肾皮质厚度等。对阴性结石的诊断很有帮助。但结石太小时不能查知。
(1)X线检查是输尿管结石诊断中的重要步骤，可以了解肾的外形，结石的大小、形态、数目、部位，肾盂形态，肾脏功能以及骨骼改变，特别是肾脏和输尿管在解剖上的异常。
(2)泌尿系X线平片(KUB)必须包括全泌尿系统。95%肾结石均能在X线平片上显示。各种结石在X线平片上也各有其特点。
(3)放射性核素肾图及扫描可了解肾功能损害程度以及结石引起梗阻的状况。
(4)CT检查可显示X线阴性结石(尿酸石) 。
4、输尿管镜及肾镜检查
对腹部X线平片未显示结石，静脉尿路造影(IVU)有充盈缺损而不能确诊时，可作此检查并进行治疗。
5、实验室检查
实验室检查对肾结石病因的诊断极为重要，通常包括;①血清钙、磷、尿酸、血浆蛋白、二氧化碳结合力、电解质及肌酐等;②尿常规、尿培养以及24小时尿pH值、钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸橼酸、肌酐等;③结石成分分析;④特殊代谢检查包括甲状腺功能测定、氯化铵负荷实验、钙负荷实验等。
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