心脏骤停有效的处理方法是什么出现心脏骤停有哪些表现( 二 )

3.心脏骤停期
意识完全丧失为该期的特征。如不立即抢救，一般在数分钟内进入死亡期。罕有自发逆转者。
心脏骤停是临床死亡的标志，其症状和体征如下：①心音消失；②脉搏触不到、血压测不出；③意识突然丧失或伴有短暂抽搐，抽搐常为全身性，多发生于心脏停搏后10秒内，有时伴眼球偏斜；④呼吸断续，呈叹息样，以后即停止。多发生在心脏停搏后20～30秒内；⑤昏迷，多发生于心脏停搏30秒后；⑥瞳孔散大，多在心脏停搏后30～60秒出现。但此期尚未到生物学死亡。如予及时恰当的抢救，有复苏的可能。
其复苏成功率取决于：①复苏开始的迟早；②心脏骤停发生的场所；③心电活动失常的类型（心室颤动、室性心动过速、心电机械分离、心室停顿）；④心脏骤停前病人的临床情况。如心脏骤停发生在可立即进行心肺复苏的场所，则复苏成功率较高。
在医院或加强监护病房可立即进行抢救的条件下，复苏的成功率主要取决于病人在心脏骤停前的临床情况：若为急性心脏情况或暂时性代谢紊乱，则预后较佳；若为慢性心脏病晚期或严重的非心脏情况（如肾功能衰竭、肺炎、败血症、糖尿病或癌症），则复苏的成功率并不比院外发生的心脏骤停的复苏成功率高。后者的成功率主要取决于心脏骤停时心电活动的类型，其中以室性心动过速的预后最好（成功率达67%），心室颤动其次（25%），心室停顿和电机械分离的预后很差。高龄也是影响复苏成功的一个重要因素。
三、心脏骤停病因详细解析
1.心源性心脏骤停
冠状动脉粥样硬化性心脏病、各种原因引起的心律失常、各种原因引起的心脏功能不全、心脏大血管严重损伤、先天性心脏异常（尤其是传导系统的先天性异常）、心脏肿瘤、急性心肌炎、心肌病（尤其是肥厚型梗阻性心肌病）、原发性传导系统退行性病变、心脏瓣膜病（尤其是二尖瓣脱垂及主动脉瓣严重狭窄）等。
2.非心源性心脏骤停
呼吸衰竭或呼吸停止、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、药物中毒和过敏反应、电击或雷击、手术、治疗操作和麻醉意外。
心脏骤停或心跳呼吸停止，是临床死亡的标志，但从生物学观点，此时机体并未真正死亡，如及时抢救尚可存活，尤其是意外发生的猝死患者。
心跳呼吸停止后，体内立即发生酸碱度和电解质的急剧变化，特别是细胞内酸中毒和细胞外钾浓度增高，发生线粒体和溶酶体的破裂，细胞死亡和自溶。此时可逆性的变化变为不可逆，进入生物死亡。
人体各脏器对缺氧的耐受不同，中枢神经系统最为敏感，其次是心肌，再次是肝、肾、骨骼肌等。当脑组织缺氧时，由于脑血管内皮细胞水肿致使脑血流机械性受阻，导致脑血管阻力增加和颅内压增高，使脑灌注进一步减少。脑组织的重量虽仅占体重的2%，但其代谢率高，氧和能量消耗大。其所需的血液供应约相当于心排血量的15%，其耗氧量约占全身的20% 。然而脑组织中氧和能量的储备都很少，对缺氧和酸中毒的易损性很大。在缺氧和酸中毒情况下，心肌收缩力严重受抑制，心肌处于弛缓状态，周围血管张力也减低，两者对儿茶酚胺的反应大为减弱。此外，由于室颤阈值降低，常可导致顽固室颤，最终心肌细胞停止收缩。肝脏与肾脏对缺氧也较敏感，前者首先发生小叶中心坏死，后者则产生肾小管坏死而致急性‘肾功能衰竭。当动脉含氧量<9容积%时，肝细胞不能存活。
四、心脏骤停的检查诊断
1.诊断：
1.1.典型症状和体征：心源性猝死的症状在临床上可分为4个时期。

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