白细胞减少症病因虽不同 ， 但其临床症状相似 。单纯粒细胞减少者 ， 起病多缓慢 ， 症状较轻 ， 常见乏力、心悸、头晕、低热、咽炎或粘膜溃疡等;若白细胞减少症由感染所致者 ， 则见高热 ， 恶寒 ， 周身酸痛;若为粒细胞缺乏症 ， 则起病急 ， 可突然畏寒或寒战 ， 高热 ， 头痛 ， 关节痛 ， 极度乏力 ， 严重者有吞咽困难 ， 谵语或昏迷 ， 可在数日内死亡 。
体检早期示扁桃体红肿 ， 咽部粘膜溃疡 ， 稍后可见坏死、水肿 ， 粘膜潮红充血以及颈部淋巴结肿大等体征 ， 因其病因不同 ， 临床表现亦不同 。
(1)感染性粒细胞减少症：常见于病毒性感染性疾病 ， 如病毒性肝炎、麻疹、流感、传染性单核细胞增多症等;细菌感染性疾病 ， 如伤寒、副伤寒、布氏杆菌、粟粒型肺结核、重症金黄色葡萄球菌败血症;原虫以疟疾合并脾肿大者为多见 。
(2)药物性粒细胞减少症：氯霉素、合霉素、磺胺、复方阿司匹林引起粒细胞减少的报道时常见到 。
(3)放射线性粒细胞减少症：从事放射线工作或接触放射物质 ， 可导致白细胞减少 。(4)获得性免疫性粒细胞减少症：结缔组织病及慢性活动性肝炎等可于血清中查到抗白细胞抗体 。
(5)骨髓病性粒细胞减少症：淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等部分患者可出现粒细胞减少 。
(6)婴幼儿可见遗传*粒细胞减少症 ， 新生儿同种免疫性粒细胞减少症 ， 周期*粒细胞减少症 。
四、白细胞减少症的检查方法是什么
1、血象：红细胞及血小板计数多正常 ， 某些恶性肿瘤浸润骨髓、意外急性放射事故可同时伴贫血和血小板减少 。白细胞计数均<4×109/L ， 粒细胞缺乏时中性粒细胞绝对值<0.5×109/L 。淋巴细胞或单核细胞相对增多 。中性粒细胞胞质内常有中毒颗粒、空泡等变性 。严重感染者见到核左移或幼稚细胞 。应注意非典型的淋巴细胞和异常细胞 。
2、骨髓象：因病因不同而异 。早期可无明显变化 ， 也可呈幼粒细胞不少而成熟粒细胞减少的“成熟障碍”表现 ， 或疾病极期呈粒系减少 ， 恢复期逐渐出现各阶段粒细胞 。
3、骨髓活检：对骨髓纤维化(骨髓纤维化【译】：是一种由于骨髓造血组织中胶原增生 ， 其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病 。)、骨髓转移癌、淋巴瘤等有重要价值 。骨髓检查可帮助MDS的鉴别诊断 。
4、骨髓培养：体外CFU-GM集落培养 ， 可了解骨髓增生活性、骨髓中性粒细胞储备 ， 帮助鉴别药物直接毒性作用或是免疫因素抑制粒细胞生成 。
5、肾上腺素试验帮助鉴别是否为假性粒细胞减少症 。
6、抗中性粒细胞抗体测定：帮助识别是否为免疫性粒细胞减少 。
7、抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)滴度测定 ， 免疫球蛋白测定 。
8、血清溶菌酶测定：溶菌酶升高提示粒细胞减少或缺乏是因破坏过多所致 ， 溶菌酶正常或减低示粒细胞生成减少 。

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