脑积水患者的饮食禁忌有哪些 如何预防新生儿脑积水( 二 )


③多数病童有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现 。
2、体格检查
①头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状 。额和颞部可见静脉怒张 。颅骨透照试验阳性 。
②两眼落日状,多数病童有眼球震颤 。
③病童常有抽动,或有反复惊厥发作 。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征 。
3、辅助检查
①头颅平片:颅腔扩大,颅骨变薄,板障结构稀少甚至完全消失,血管沟浅或不见,脑回压迹可能加深,颅缝分离,前囟增宽,颅与面比例明显增大 。
②CT检查:颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大 。为对脑积水最直接的诊断方法,可判断脑积水的程度、推测阻塞部位、病因、是否合并畸形,对治疗更有极大的指导意义 。
③酚红试验:侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水 。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水 。
④脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄 。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病童智力可望恢复 。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤 。
⑤超声波检查:侧脑室波明显增宽、增高 。中线波可大于1.5mm,但无移位 。
⑥磁共振成像:也是目前理想的诊断方法,可以行三维成像 。能更清晰地显示颅内结构,特别是颅底部位的结构,可查出病因与csF被梗阻的部位 。
四、脑积水的原因
1、先天畸形
①中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等 。
②某些遗传性代谢病 。
2、胎儿宫内感染
如果这些疾病未能及时控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道;胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞 。
①各种各种病毒、原虫:环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,其中弓形虫感染,可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎 。
②梅毒螺旋体感染性脑膜炎:梅毒螺旋体易通过胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒 。该病是出生后患有先天梅毒的临床症状之一 。
3、后天性原因
①产伤后颅内出血 。
②新生儿窒息:缺氧性脑病引起脑部病变 。
③孕期严重的维生素A缺乏 。
④新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其他种类脑膜炎 。
4、肿瘤
可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤 。
由以上可初步推测先天性脑积水是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病 。


以上关于本文的内容,仅作参考!温馨提示:如遇健康、疾病相关的问题,请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

「四川龙网」www.sichuanlong.com小编还为您精选了以下内容,希望对您有所帮助: