食管癌术后怎么护理 食管癌术后可以吃什么( 三 )


其次是心律失常在食管癌术后的并发症中也不是最常见的,但比例却也不小 。据临床资料统计,心律失常发生率为13%~36.5%,也有学者报道达50%以上 。看来人们也是断断不可小觑的 。此次,我们主要分析心律失常发生的原因何在 。据专家研究,心律失常的原因很多,且互为影响 。其中,手术应激反应和创伤是最常见的原因 。另据文献报道,由于手术创伤疼痛导致心律失常占整个心律失常的43.5%左右,几乎都是窦性心动过速,无需特殊处理,48h内可自行恢复 。术后低氧血症是心律失常另一个重要因素 。心肌对缺氧的敏感,最早的病理生理变化是心率增快以代偿缺氧 。造成低氧血症的原因主要有:开胸术后paoz明显降低,以术后第1~2天最低,第3天开始回升;术前低肺活量及术前合并心肺疾病、高血压、糖尿病的病人术后心律失常发生率较高;术后胸腔积液、胸腔积气、肺炎、肺不张、痰液阻滞、肺水肿、胸胃扩张、ards等都可使肺通气/血流比例失调,加重术后低氧血症;术前放疗患者,术后心律失常发生率较高,持续时间长,程度较其他类型的心律失常重,且更容易并发肺部并发症 。在知晓原因之后,专家建议,对术后心律失常的预防应针对不同原因采取相应的措施,术前纠正水、电解质、酸碱平衡,改善营养状况,对心电图异常者应高度重视,积极治疗 。术前有呼吸道疾病者,应加强术前呼吸道准备,改善肺功能 。术后密切监护,常规吸氧,持续可靠地进行胃肠减压和胸腔闭式引流,协助排痰,保证呼吸道通畅,及时发现并处理影响心肺功能的其他并发症 。
三、食管癌的术后疼痛护理要点
 心理护理
加强心理护理和有关食管癌术前术后的健康宣教,以减轻患者对疾病及预后的忧虑,增强战胜疾病的信心,向患者讲解止痛的重要性,消除对疼痛的恐惧、焦虑,及时报告疼痛,及时止痛以利于早期活动,减少术后并发症 。在临床上,当患者被告知麻醉止痛药引起延缓切口愈合发生率极小,止痛后能利于早日康复时,患者都愿意接受麻醉止痛药 。同时要创造良好舒适的治疗环境,如播放轻松的音乐可以缓解患者的紧张心理,并主动热情听取患者的主诉和要求,减轻对患者的刺激,以协同药物作用,提高止痛效
药物止痛
临床上,患者可在医生指导下,选用一些止痛类的西药进行直接止痛,但需注意的是,西药长期止痛容易产生依赖性 。因此,也可咨询河南省现代医学研究院医院、中医肿瘤研究中心、中医食管癌研究所的中医专家们,用中药进行全身调理,加快伤口痊愈,减轻癌症给肌体带来的痛楚 。
 通过排痰减缓伤口疼痛
护理人员可用双手保护性轻轻按住伤口,在深吸气末做有效的咳嗽,定时到患者床边协助坐起,轻叩背部,帮助患者做有效咳嗽,如咳嗽频繁,要给患者胸部绷上胸带,可以适当地约束伤口,不至于伤口频繁地震动,咳嗽是预防术后并发症的一种有效措施 。
四、食道癌手术后患者该吃什么
1、便血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等 。
2、宜多吃能增强免疫力、抗食道癌作用的食物,如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼 。
3、宜多吃高营养食物,防治恶病质,如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼 。


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