新生儿溶血病应该做哪些检查宝宝溶血病应该做哪些检查 _宝宝

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。向您详细介新生儿溶血病应该做哪些检查，常用的新生儿溶血病检查项目有哪些，新生儿溶血病应该如何鉴别诊断?

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一、实验室检查
1、血型检查:
注意事项:母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。
因此，发现有不可解释的疑问时应想到本病可能而改用人血清来鉴定ABO血型。
2、特异性抗体检查:
(1)抗人球蛋白试验
直接试验阳性表明婴儿已被血型抗体致敏，间接试验阳性表明有血型抗体存在。
ABO溶血:直接试验阳性或弱阳性，间接试验常阳性。
Rh溶血:直接试验常强阳性。
(2)抗体试验
释放试验阳性:致敏红细胞通过加热将抗体释放出来。
游离试验阳性:血清中发现有不配合的抗体，然而尚未致敏红细胞。
(3)抗体效价检验
怀疑患本病的孕妇，在妊娠6个月内每月检验抗体效价一次，7～8月每半月一次，8个月以后每周一次或根据需要决定。
抗体效价起伏颇:病情不稳定，有加重可能。
效价维持不变:病情稳定或母婴血型相合，该抗体仅属以前遗留所致。
3、血清胆红素:
主要为未结合胆红素升高。
患儿生后黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，需每天随访2～3次。
4、血液生化检查:
患儿红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片中见有核红细胞。
因连同有核红细胞一起算，白细胞计数可有较大增高。
二、其他检查
1、X线检查
可见胎头颅骨外软组织晕轮形成透明带。
胎儿体形变胖，手足不能屈曲或有胎盘阴影增大。
2、羊水检查:
测定羊水胆红素水平，估计胎儿溶血程度。
羊水中胆红素的增加，特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿，提示预后危重。
3、超声检查
诊断胎儿重度水肿并发腹水。
胎儿水肿:皮肤厚度超过5mm 。
【新生儿溶血病应该做哪些检查宝宝溶血病应该做哪些检查】也可见肝脾肿大和周围水肿。

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