为什么会得支气管哮喘？支气管哮喘对生活有哪些影响？ _哮喘

为什么会得支气管哮喘
1.遗传因素
哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属的患病率高于集体的患病率，亲属关系越近，患病率越高的患者病情越严重，亲属的患病率也越高。
2.应变原
(1)室内外应变原螨是最常见、危害最大的室内应变原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，螨虫存在于毛皮、唾液、尿液和粪便等分泌物中。真菌也是室内空气中存在的应对原因之一，尤其是在阴暗、潮湿和通风不良的地方。常见的室外应变原:花粉和草粉是最常见的哮喘发作室外应变原。

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(2)职业性应对原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢菌素)、松香、活性染料、硫酸盐、乙二胺等。
(3)药物和食物添加剂阿司匹林、普奈洛尔(心得安全)和非皮质激素类抗炎药物是药物哮喘的主要应对原因。
3.促发因素
常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外，精神因素亦可诱发哮喘。
得支气管哮喘的检查
1.体检
发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨?。?叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时，有呼吸费力、汗水、发青、胸腹异常运动、心率提高、奇脉等体征。缓解期间没有异常的体征。
2.实验室和其他检查
(1)血液常规检查部分患者发作时嗜酸性粒细胞增加，但多数不明显，合并感染时白细胞增加，分类嗜中性粒细胞比例增加。
(2)痰液检测涂层可以看到许多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂层皮兰染色、细胞培养和药物敏感试验有助于病菌的诊断和指导治疗。
(3)肺功能检测缓解期肺通气功能多在正常范围内。哮喘发作时，由于呼气流速受到限制，第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、50%和75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%和MEF75%)、呼气峰值流量(PEFR)全部减少。力肺活量减少，残留量增加，功能残留量和肺总量增加，残留量占肺总量的比例增加。经过治疗后可逐渐恢复。
(4)血气分析哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
(5)胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如果并发呼吸道感染，可以看到肺纹理增加和炎症性浸润的影响。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
(6)特异性过敏原的检查哮喘患者多伴有过敏体质，对许多变应原和刺激物敏感。测量变应性指标结合病史，有利于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但是，必须防止过敏反应。
支气管哮喘到底好不好？
1.治疗目的，应积极治疗，争取完全控制症状。尽量保护和保持正常的肺功能。避免或减少药物的不良反应，关键是合理的治疗方案和坚持长期的治疗。
2.药物治疗可根据其作用机制分为扩张支气管的作用和抗炎作用两种，有些药物兼具扩张支气管和抗炎作用。
3.茶碱类药物，常用的有氨基茶碱、丙羟基茶碱也称为哮喘。对于支气管哮喘的慢性发作者，可以使用氨茶碱口服，每约为lO~12毫克/公斤。急性发作者可用静脉缓冲和滴注。老年人，心脏病、肝硬化患者，服用红霉素、甲氰咪胍等药物时，可使氨茶硷的排泄减慢。因此，在这种情况下，应酌情减少氨茶硷的用量。氨茶硷的副作用有恶心、呕吐、食欲不振、兴奋、失眠、多尿等。

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