咳嗽性哮喘该如何治疗?怎样才能有效的预防咳嗽性哮喘?

咳嗽性哮喘的原因
1、遗传(35%):
咳嗽性哮喘的原因复杂,外部敏感性和(或)非敏感性刺激物质的质量和量不一致,本体由于遗传素质存在个体差异 , 本体对刺激产生不完全相同的反应,哮喘的主要病理变化为气道慢性非特异性炎症,引起支气管平滑肌痉挛 , 气管粘膜水肿和肥厚,粘膜的分泌增加,粘膜功能障碍和支气管粘液栓塞等

咳嗽性哮喘该如何治疗?怎样才能有效的预防咳嗽性哮喘?

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2、咳嗽受体(18%):
咳嗽是清除气道内外部物质和粘液、隔离分泌物的自身保护机制,咳嗽受体主要集中在隆突、轻微接触或吸入粉尘的刺激反应 , c纤维、末梢位于咽部、支气管树和肺泡,主要对化学刺激物 , 如卡托普利、某些炎症介质(如缓冲肽)等反应,同时也受到某些机械力的刺激,c纤维中含有的神经肽类物质(例如p物质)的释放 , 也可以增强A△纤维的活化 , 感觉器受到刺激后 , 某些炎症介质(例如缓冲肽)
3、哮喘门槛(15%):
McFadden指出,咳嗽性哮喘主要是大气道狭窄,大气道咳嗽体非常丰富,以咳嗽为主,典型的支气管哮喘在炎症中作用于大气道,也作用于周围的气道,除咳嗽外 , 还出现哮喘和呼吸困难 , 哮喘患者存在持续的气道炎症 , 支气管上皮表面受损 , 上皮细胞之间紧密结合点下的迷离神经末感受器暴露,容易激动,其兴奋门槛低于正常人,对各种刺激性增加 , 因此典型的气管道炎症
除了病因与夜间哮喘相同外 , 咳嗽性哮喘的发病原因复杂 , 除了患者自身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,应对原因、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是哮喘发展的重要原因 。
咳嗽性哮喘该如何治疗?
顽固性咳嗽往往是早期哮喘的一种表现形式 , 可能发展成典型的支气管哮喘,因此应及早诊断和治疗 。
其本质与典型哮喘相同,是由变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽 , 治疗原则与典型哮喘相同,主要应用支气管扩张剂,口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂 。
奈多罗米、色甘酸、酮替芬等抗变态反应和稳定肥大细胞的药物也有效果 。
如果这些药物没有效果,可以考虑使用肾上腺糖皮质激素 , 使用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)雾剂或口服泼尼松,也可以使雾化吸入抗胆碱能类药物 。
咳嗽变异性哮喘患者饮食清淡,多吃萝卜、刀豆、甜瓜、梨、苹果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等新鲜蔬菜和水果 。蜂蜜和麦芽糖也很好 。
饮食谨慎,虾(特别是虾)、螃蟹(梭子螃蟹)、桂鱼、黄鱼、鲫鱼、肥肉、猪油等海腥油 。
动物 。慎重食用雪莉蕾、芹菜、酒酿等发物 。平时饮食甜、咸、冷、热适度,辛辣刺激咽部,引起咳嗽、咳嗽变异性哮喘,应慎重服用 。
咳嗽性哮喘的症状
1、在表现为咳嗽性哮喘的成人中 , 发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见 , 而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆 。
2、多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史 , 如过敏性鼻炎,湿疹等 。
3、发作大多有一定的季节性 , 以春秋为多 。
4、临床表现主要为长期顽固性干咳,常常在运动,吸入冷空气 , 上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,体检时无哮鸣音,肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间,皮肤过敏原试验可以阳性 。


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