B超和ctu检查肾结石，哪个权威？为什么？肾结石是泌尿系统最常见的疾病之一 。肾结石发生肾绞痛，是非常剧烈的疼痛，这个时候能够尽快诊断，尽快治疗，是病人的最大需要 。为了制定结石的治疗方案，决定用什么手术或者非手术的方案来解除结石，必须要明确结石的大小，位置，数量 。而B超和CTU，都是检查泌尿系结石的常用的方法 。泌尿系统B超检查最为简便、价格便宜、对身体没有创伤，没有辐射，一般可以发现2mm 以上的肾结石 。X线腹部平片有一个缺点，是一些成分的结石不显影，称为阴性结石，而B超不管阴性结石还是阳性结石都可以诊断 。除此之外，B超检查还可以了解结石以上尿路的扩张程度，也就是肾积水和输尿管积水的程度，间接了解肾实质和集合系统的情况 。所以，B超可作为泌尿系结石的常规检查方法 。但是，由于受肠道内容物以及病人肥胖等的影响，B超诊断输尿管中下段的结石比较困难，有时候输尿管中下段的结石B超无法看到，只能看到结石以上的肾积水和输尿管积水 。此外，B超由于主观性比较强，结石的大小数目都是依靠当时检查者的主观判断，不能像CT一样，病人可以拿着胶片让更多的医生判断，只能看报告描述，所以，B超对结石的治疗方案制定，有一定的局限性 。CTU叫做泌尿系统CT成像，是在普通CT平扫上更加强的一种检查 。本来普通CT平扫，对于泌尿系结石的诊断率接近100%，不受肠内容物的影响，不受结石成分的影响，可以准确显示结石 。检查时间不长，费用也不算高，所以其实目前CT平扫是诊断肾结石的首选确诊的检查 。而CTU和普通CT平扫相比，多了加强CT了解肾实质的情况，可以了解肾功能肾损伤的情况，增加三维重建，可以立体地观察整个泌尿系统的情况，可以准确判断有没有结石，结石的大小数量、位置以及肾盂输尿管积水的情况 。CTU的弊端有两个，一是贵，三甲医院做一次CTU，检查费加药品费一般都在1500-2000，对于很多简单的结石，费用是比较昂贵；二是CTU需要接受电离辐射，高于CT平扫，此外增强CT需要使用药物，对于肾功能不全的病人不适合 。所以，单从诊断肾结石的准确性来说，CT或者CTU是远胜于B超检查 。但在实际工作中，需要根据结石的复杂程度来选择检查方法，一般B超是首先的筛查，多数情况可能需要再做CT平扫检查，少部分人可以单凭B超进行治疗，少部分人需要做CTU检查进一步明确 。rr都差多，可CT更清楚一点 。【ctu】

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