末梢神经炎的症状和治疗 如何诊断这个病


末梢神经炎的症状和治疗 如何诊断这个病

文章插图
一、末梢神经炎症状表现是什么
本病由于病因不同 , 起病可急可缓 。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍 , 且常以下肢较重 。
一、感觉障碍:
初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著 , 逐渐出现感觉减退乃至消失 。感觉障碍的分布呈手套或袜套式 。少数病人可有深感觉障碍 。腓肠肌等处常有压痛 。
二、运动障碍:
表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失 , 个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃 。久病后可有肌萎缩 。
三、植物神经功能障碍:
肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀 , 少汗或多汗 , 皮肝变薄变嫩或粗糙 , 指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等 。
由于病因不同上述三组症状表现可有差异 。如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者 , 疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显 。临床表现的轻重程度也不一致 , 轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍 , 重者也可有肢体瘫痪 。预后一般较好 。恢复多从肢体远端开始 。
二、末梢神经炎怎么办
西医西药治疗
西医对该症的发病原因并不完全清楚 , 治疗以对症用药为主 , 常用药物如下:
① 维生素B1、B6, 维生素B12、维生素C、芦丁片、甲钴铵、安维胶囊 。
② 静脉输液:胞二磷胆碱 , 654-2、丹参注射液等 。
③ 激素治疗:氢化可的松:100-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液静脉点滴 , 疗程1月左右后 , 逐渐减量 。
④ 地巴唑 , 辅酶Q10 ATP、辅酶A , 细胞色素C 。
西医认为该病尚属疑难病 , 缺乏肯定疗效 , 相对来说 , 效果不好 , 而且副作用较多 。
中医治疗
《实用中医内科学》对麻木的论述:[病因病机]:麻木一证属气血的病变 , 临床上常见正虚邪实、虚实夹杂的复杂变化 。多因气虚失运 , 血虚不荣 , 风湿痹阻、痰瘀阻滞所致 , 麻木一证 , 以气血亏虚为本 , 风寒湿邪及痰 , 瘀为标 。麻木病因虽有多端 , 而其病机皆为气血不能正常运行流通 , 以至皮肉经脉失养所致 。归根结底:气血不足、寒气阻滞、血脉不通、气血不能濡养经络是麻木病症的基础病因 。
【末梢神经炎的症状和治疗 如何诊断这个病】该病是以症状命名的疾病 , 相类于西医的多种结缔组织疾病(如风湿、类风湿疾病) , 营养障碍疾病(如维生素缺乏症) , 代谢及内分泌障碍疾病(如糖尿病 , 甲状腺机能减退症等)以及其他疾病(如感染、肿瘤) , 在疾病过程中所发生的多发性神经炎 , 及周围神经损害 。一些关节劳损性疾病 , 如腕管综合症、网球肘、颈腰椎疾病等 , 也常以麻木、胀痛为主要症状 。高血压 , 高血脂 , 脑动脉硬化引起的脑血管病变 , 也常以麻木作为主证或兼证 。
临床上周围神经病变 , 最常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等 。早期症状以感觉障碍为主 , 但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及 。临床呈对称性疼痛和感觉异常 , 下肢症状较上肢多见 。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉 , 往往从远端脚趾上行可达膝上 , 患者有穿袜子与戴手套样感觉 。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡 。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛 , 似乎在骨髓深部作痛 , 有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重 。有时有触觉过敏 , 甚则不忍棉被之压 , 须把被子支撑起来 。当运动神经累及时 , 肌力常有不同程度的减退 , 晚期有营养不良性肌萎缩 。周围神经病变可双侧 , 可单侧 , 可对称 , 可不对称 , 但以双侧对称性者多见 。


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