混合痔术后水肿怎么处理痔疮术后水肿怎么预防

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一、混合痔术后水肿如何处理
肛门内括约肌归属直肠肌环的一部分，有高度张力时肛管内压力会增高，从而致使肛管直肠相应的静脉和淋巴回流受到阻碍。混合痔术后，内阔约肌会出现反射性痉挛，肛管压力极度增高，使穿越内阔约肌达直肠黏膜下层、肛管内层、皮下的动静脉和相应的淋巴回流受阻，从而产生肛门内阔约肌的闸门关闭效应，成为混合痔术后肛缘疼痛水肿的主要原因之一。
肛缘水肿是肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血情况，隆起或引起肿胀、疼痛的症状，是混合痔术后常见的并发症;痔手术中，由于肛门局部组织被切除、剥离或缝扎，使创缘局部原有的静脉、淋巴循环通路破坏，或手术后引流不畅、伤口感染使局部炎性改变均可使局部循环障碍，肛门局部血管组织渗透压增加，加之肛门及痔组织的生理特点，极易造成肛门局部水肿，肛门创伤和炎症刺激致肛门痉挛，使疼痛加剧、静脉和淋巴回流受阻，加重肛缘水肿。此外，术后过早蹲厕大便或大便干燥，粪块堵塞堆积于直肠，压迫局部血运，均可引起或加重水肿。水肿的外痔皮赘易再形成新的外痔，影响手术效果，给患者带来精神负担。
混合痔术后肛缘疼痛水肿可切除部分内阔约肌后，肛管内压力减少，但仍能对抗腹内压，维持肛门自制。外痔创缘肛周皮肤放射状切开减压的作用机理是使肛门局部因循环通道被阻断而在局部滞积的血液、淋巴液得以较快的分流和疏通，使局部组织血管的渗透压减低，有利于新循环通道重新建立，局部停滞积聚减轻或消除了，水肿也就得以减轻或消除。
二、痔疮术后水肿如何预防
肛缘水肿是指肛管和肛缘皮肤因局部血液和淋巴循环障碍，血管渗透压增加，水分在组织间隙中游留过多而引起水肿、充血、隆起、肿胀或疼痛等一系列的症状而言。加之术后局部的炎症反应则又可形成肛缘炎性水肿。
在手术局麻中，局麻药物注射过浅，又过分集中，使药液潴留于皮下组织间隙而发生水肿。1肛门直肠术后，肛管肛缘受敷料压迫或肛门括约肌痉挛，或缝扎或切断血管、淋巴管而阻滞血液、淋巴液的回流，而致肛门皮下液体渗出发生水肿。混合痔手术时，如仅对内痔部发处理，而外痔未做处理，或环状内痔结扎术后末作切口减压，而造成肛门直肠的血液循环障碍，出现水肿。肛门肛管手术，切除组织过多，缝合张力过大，造成血液淋巴回流受阻，而引起水肿。术后大小便不畅，若蹲厕过久，或痔核脱出嵌顿，而致血液回流障碍而发生瘀血性水肿。术后伤面继发感染，渗出液增加而致组织水肿。大便干结，粪便阻塞于直肠壶腹内，压迫血管阻碍血液回流，而发生瘀血性水肿。
痔疮术后水肿的预防方法：
注射局部麻醉药时，不得过浅及药物过于集中，应呈扇状均匀地注入肌层组织。要正确处理混合痔的外痔部分，切口呈放射状，皮瓣要对合整齐，外痔静脉丛要进行剥离。术后经注射或结扎的内痔一旦脱出，要及时还纳，防止嵌顿发生水肿。肛瘘与内痔并存时，应先处理内痔，或与内痔同期手术。否则，先切除肛瘘，肛门松弛，内痔容易脱出，不易复位还纳，以致发生水肿。大小便困难者，应及时做好润肠、软化大便和通利小便等处理，否则蹲厕过久可发生水肿。肛门直肠术后，一般情况下，病人尿意频繁，肛内下坠，欲排大便，这多属刺激后的正常反应，应因病人适当控制。
三、痔疮的6大危害有这些
1、痔疮易引发妇科疾病

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