铅中毒引起的溶血性贫血的发病原因是什么_铅中毒引起的溶血性贫血有哪些临床表现呢


铅中毒引起的溶血性贫血的发病原因是什么_铅中毒引起的溶血性贫血有哪些临床表现呢

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一、铅中毒引起的溶血性贫血是怎么回事铅的毒性较为明显,可影响到体内多器官系统,对造血系统的影响尤为显著 。是职业性和生活性中毒中发生溶血性贫血最常见的病因 。铅中毒性溶血性贫血,铅为重金属,是工业生产中的重要原材料,接触和使用的人数众多,当摄入量过大时可引起中毒 。铅中毒多数由于职业引起,少数为意外事故 。铅及其化合物主要以粉尘或烟气形态经呼吸道吸入,也可随进食经消化道进入体内 。工业生产中所见的铅中毒多为慢性中毒 。急性中毒可因大量服用含铅的中成药(如黄丹、密托僧等,其内含氧化铅),或婴幼儿啃吮含铅的涂漆玩具,在中国南方有因用铅壶热酒所致 。慢性铅中毒可表现腹痛、神经衰弱综合征及轻度贫血等,严重者可有肝、肾功能损害,中毒性脑病及严重贫血 。急性中毒可表现为腹绞痛、黄疸、进行性贫血、抽搐、呼吸衰竭及昏迷等 。
二、铅中毒引起的溶血性贫血的发病原因是什么铅是银白色金属,略带浅蓝色,密度较高,可用作测定相对密度 。质软,展性大,在不加热的情况下即可轧成铅皮、铅箔 。熔点不高,可用作保险丝 。铅有耐腐蚀性,用于化工设备和电缆包皮 。铅易与其他金属制成合金,如铅字、轴承挂瓦,可改进金属性能 。铅矿开采和冶炼者频繁接触铅尘和铅烟 。接触铅较多的是蓄电池的生产和修理者 。常见的铅化合物中,铅丹、铅铬黄、铅白用作油漆颜料,陶瓷釉料 。*铅用作农药 。三盐基硫酸铅、二盐基性亚磷酸铅用作塑料稳定剂、铅化合物也用作药物,如樟丹(Pb3O4)、黑锡丹等用于治疗癫痫、哮喘等 。在生活中用锡壶(主要成分是铅锡合金)盛酒或茶,常可引起重症铅中毒;内面涂铅釉料的器皿装酸性饮料可发生铅中毒 。用含铅汽油的汽车排放出的废气可污染环境 。根据冰岛冰山集存的冰标本的铅测定研究,当今工业化时代,铅对环境的污染日益严重,预防铅中毒应与工业发展同步进行 。
三、铅中毒引起的溶血性贫血的疾病检查是怎样的1、外周血:慢性铅中毒患者25%有贫血 。贫血发生较晚,由轻~中度,属轻度低色素性小细胞型贫血 。急性铅中毒溶血明显,贫血出现迅速,网织红细胞和碱性点彩红细胞增多 。
2、红细胞渗透脆性正常而机械脆性增加 。
3、电泳可见与血红蛋白A3相似的“快”血红蛋白 。有些患者血红蛋白A2和F水平增加 。
4、骨髓象检查:往往可见红系增生,但也可增生低下 。骨髓涂片铁染色可见环形铁粒幼细胞 。
5、红细胞寿命缩短,血清铁水平正常或稍增加,铁动力学研究符合无效性红细胞造血伴有轻度溶血 。
6、卟啉代谢指标检查:
(1)尿δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)和尿粪卟啉这两种指标不够敏感,对早期诊断铅中毒不够理想 。
(2)血ALAD:对铅过于敏感,可作为环境评价指标,不宜作为诊断指标 。
(3)游离红细胞原卟啉(FEP)和红细胞锌原卟啉(ZPP):两者意义基本相同,与血铅有良好的直线相关关系 。FEP和ZPP是诊断早期铅中毒或铅吸收的灵敏生化指标,是机体对铅反应的一项敏感指标 。用荧光计测定ZPP,快速、简便、经济、可靠 。
7、铅测定:
(1)尿铅:能反映近期铅接触和体内铅吸收量,但有时并不平行一致 。
(2)驱铅试验尿铅测定:对铅中毒诊断有肯定价值,可反映体内铅负荷 。
(3)血铅:可反映近期铅接触情况,比较稳定,且与其他生物学指标相关 。血铅是诊断铅中毒的较好指标 。


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