心闷呼吸困难怎么回事 呼吸困难是什么原因


心闷呼吸困难怎么回事 呼吸困难是什么原因

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一、如何预防呼吸困难呢
1.合理饮食,不要偏食,不宜过量 。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食 。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加 。
2.生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐 。不可给自己太大的压力 。
3.保持适当的体育锻炼活动,增强体质 。
4.不吸烟、酗酒,烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高 。
5.积极防治老年慢性疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切 。
6.在闷热季节里,尽量不要再空气不流通的地方呆的时间过长,就会有呼吸困难与憋气的感觉 。应该避免到拥挤的公共场所,多到外呼吸新鲜空气 。
7.在必要的时候,可以多去旅游 。去那些环境优美,空气新鲜的美丽景区 。看看风景,见见不同的人,这样既可以愉悦身心,也可以减少自己呼吸系统的负担 。
8.外出时,可带一些口罩 。防止吸入小颗粒污染物 。
9.对于一些哮喘或者病情严重的患者,应随身携带应急药物 。
二、呼吸困难分为五大类
一、肺源性呼吸困难
由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式 。
1、吸气性呼吸困难
表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷―三凹征 。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等 。
2、呼气性呼吸困难
呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病 。
3、混合性呼吸困难
见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等 。
二、心源性呼吸困难
常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点 。
1、患者有严重的心脏病史 。
2、呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显 。
3、肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化 。
4、X线检查,心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征 。
三、中毒性呼吸困难
各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中、枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如*、*类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢 。
四、血源性呼吸困难
重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难 。
五、神经精神性与肌病性呼吸困难
重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症 。
三、呼吸困难的鉴别诊断
1、肺炎
肺炎(Pneumonia)是指肺部出现炎症,为呼吸系统的多发病、常见病 。肺炎可以发生在任何年龄层的人身上,但以年幼及年长者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人属于高危患者,他们比较容易发病 。若病况严重,可以致命 。据世界卫生组织调查,肺炎死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的75% 。严重肺炎可以出现呼吸困难,但同时可能伴有发热、咳嗽、咳痰、咯血等,一般容易诊断 。但应该注意观察是否合并更为隐蔽的基础病,比如白血病等,患者容易并发感染,尤以肺部为甚 。
2、支气管哮喘
呼吸困难是哮喘的典型症状,喘息的发作往往较突然 。呼吸困难呈呼气性,表现为吸气时间短,呼气时间长,患者感到呼气费力,但有些患者感到呼气和吸气都费力 。这部分患者一般都有明确的哮喘病史,容易诊断 。但如果患者为初次发病,就应该详细询问病史,结合体格检查,β2受体激动剂吸入有效 。缓解后可做支气管激发试验或支气管舒张试验、肺功能检查等可明确诊断 。


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