多发性骨髓瘤发烧反复怎么治疗 骨髓瘤的致病因素有哪些


多发性骨髓瘤发烧反复怎么治疗 骨髓瘤的致病因素有哪些

文章插图
一、多发性骨髓瘤发烧反复怎么治疗
(一)化疗一般采用各种联合化疗方案,初治病人可以选用各方案;在化疗取得完全缓解后,用VCAP、MEPP方案 。
(二)对症治疗
1、感染细菌感染,应选用抗生素 。
2、高钙血症增加补液量,多饮水使尿量每日>2000ml,促进钙的排泄 。
3、高尿酸血症大量补液,口服或静脉注射碳酸氢钠,别呤醇100ml/次 。
4、贫血可运用雄性激素 。
5、肾功能衰竭 。
(三)放射治疗能使肿块消失,解除局部疼痛,照射200-300cGy骨痛可以减轻 。
(四)干扰素大剂量α-干扰素 能抑制骨髓细胞瘤的增值 。临床应用干扰素联合化疗的方法治疗本病,能提高化疗化疗的完全缓解率 。用法:(3~5)×10,6单位皮下注射,每周3次,用4-6周 。
生物免疫治疗
生物免疫治疗对多发性骨髓瘤晚期患者身体无伤害无毒副作用,它属于自体免疫细胞技术,通过一定的生物技术在高标准的实验室内培养出DC免疫细胞和CIK肿瘤杀伤细胞,然后采用独特的双养双输法,对DC、CIK细胞双培养、双回输,结合为一体后回输患者体内,直接杀伤癌细胞并重建自体免疫系统的治疗方法 。
生物免疫治疗主要是利用DC和CIK这两种细胞共同作用对付癌症细胞 。树突状细胞(DC)就像“雷达”,能主动搜索、识别癌细胞;具有细胞诱导功能的杀伤细胞(CIK)像“*”,能精确地杀伤癌细胞,而不损伤任何正常组织,在有效地杀灭肿瘤组织同时也提升机体免疫力 。
中医治疗
多发性骨髓瘤在传统医学中称谓不一 。在中国传统医学中,中医学类似于“骨痹”、“骨蚀”等 。由于古今认识的差异以及多发性骨髓瘤临床表现的多样化,至今中医对本病的认识尚不够统一,综合诸医家的论述,一般认识本病的发生主要与外邪侵犯,过劳伤肾,先天禀赋不足等因素有关 。
多发性骨髓瘤的中医疗法效果是最好的,常见于外邪侵犯,内搏于骨 。寒湿热毒之侵犯人体,由浅入深,内搏于骨,结聚围络而成;肾气虚衰,骨髓至虚 。先天不足或过劳伤肾,以致肾气虚衰,肾精亏耗,肾主骨生髓,肾虚则骨病 。
二、骨髓瘤的致病因素有哪些
骨髓瘤是一种进行性的肿瘤性疾病,其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或BenceJones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生 。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑 。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁 。黑人患者是白人的2倍,骨髓瘤的病因不明,在骨髓瘤患者培养的树突状细胞中,发现了与卡波西肉瘤相关的疱疹病毒,这提示两者存在一定的联系 。该病毒编码的白介素-6(IL-6)的同系物 。人类IL-6可促进骨髓瘤生长,同时刺激骨的重吸收 。此种特殊的细胞来源尚不明了,通过免疫球蛋白的基因序列和细胞表面标志分析提示为后生发中心细胞恶性变而来 。
可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物,与慢性感染、慢性抗原刺激有关,还可能与遗传有关,以及与IL-6等细胞因子有关 。日本*爆炸后幸存者中,骨髓瘤的发病率与死亡率均有增加 。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基础上,因为长期慢性感染可表现为淋巴-网状系统增生,自身免疫反应及高丙种球蛋白血症 。
骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤 。有单发性和多发性之分,以后者多见 。易累及软组织,晚期可有广泛性转移,但少有肺转移 。较多见于脊,占脊柱原发肿瘤的10%,以腰椎部多见 。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1 。


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