治疗高钾血症这些方法你都明白吗 高钾血症都有哪些症状呢


治疗高钾血症这些方法你都明白吗 高钾血症都有哪些症状呢

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一、这些方法有效治疗高钾血症
(一)基础治疗
10%葡萄糖酸钙20ml加入等量的50%葡萄糖液20ml,缓慢静脉注射,可在半小时后重复 。一般用25%葡萄糖液250ml加胰岛素10~20u静脉滴注或10%葡萄糖液500ml加胰岛素12u静脉滴注,30分钟内起效,作用可维持数小时 。
用5%碳酸氢钠100~250ml快速静脉滴注,注射后30~60分钟起效,作用可维持数小时 。
(二)抗钾治疗
1.去除引起高钾血症的原因
高钾血症患者要停止使用一些增加血钾的药物,如β受体阻滞剂以及转化酶抑制剂和抑制钾在远曲小管和肾小管分泌的药物 。
改善肾功能、纠正酸中毒、降低血糖、清创、排除胃肠道积血等 。扩容可使到达远曲小管的液体增加,有利于K+的排出,如果循环功能允许,可同时应用 。
2.促进钾进入细胞内
(1)纠正酸中毒
5%碳酸氢钠溶液100ml,静脉滴注,必要时15min后可重复 。伴低钙血症者应先静脉补充钙剂,预防搐搦 。心、肾功能不全者,慎重补5%碳酸氢钠 。
(2)葡萄糖胰岛素溶液
0%葡萄糖液500ml,按4:1加入胰岛素,1h左右滴完,注射开始后30mm起作用,持续时间为4~6h,必要时6h后可重复使用;亦可50%葡萄糖液50ml,缓慢静脉注射,同时皮下注射胰岛素10U,必要时可重复使用 。
3.排出体内蓄积的钾
(1)阳离子交换树脂(降钾树脂)
聚苯乙烯磺酸钠25g,口服,每日2~3次 。本药易产生便秘,常与山梨醇等同用 。降钾树脂口服1~2h,灌肠4~6h起作用,每50g可使血钾下降0.5~1.0:mmol/L 。本药司时还可使Ca2+从肠道排出,在心脏功能不全者有可能促使心力衰竭产生 。
(2)利尿排钾
可予以呋塞米20~d0mg,或布美他尼0.5~lmg,或托拉塞米10~20mg,静脉注射 。
(3)透析
【治疗高钾血症这些方法你都明白吗 高钾血症都有哪些症状呢】快速而有效的降血钾方法 。可采用血液透析或腹膜透析,紧急时采用血液透析 。4.对抗钾对心肌的毒性
10%葡萄精酸钙溶液10~20ml,与等量25%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射,1~3min起效,持续30~60min,如30min后未见效,可重复注射;伴重度低钙血症者最好静脉微泵缓慢推注5%氯化钙 。使用洋地黄类药物者慎用 。
二、患上高钾血症有哪些症状呢
高钾血症的症状
以上我们也是知道了高钾血症的治疗方法了,那患上高钾血症的时候,患者会有哪些症状呢?
一、神经肌肉症状
早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷 。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息 。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清 。
二、心血管症状
高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭 。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关 。
三、其他症状
由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛 。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止 。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症 。
三、可引起血钾过高的常用药物有哪些啊
钾是人体必需的元素,血钾过低会引起各种严重症状,让人担忧 。反之,血钾过高也同样令人担惊受怕,最直接和明显的例子便是医药史上曾发生的误将氯化钾注射液直接给人静脉注射,导致病人心跳骤停而死亡的药害事件 。除了氯化钾,还有许多药物可引起血钾过高,如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、两性霉素b、头孢噻吩、头孢噻啶、多黏菌素、环孢菌素a、氨苯喋啶(具有潴钾作用的利尿药)、卡托普利(开博通)、苯丁酯脯酸、吲哚美辛(消炎痛)、炎痛喜康、肝素、普萘洛尔(心得安)、*等 。以上大多数是抗肿瘤、抗炎、抗高血压及利尿的药物,他们在老年人群中的使用频率较高,其引起的药源性高血钾症表现症状与药源性低血钾症极其相似 。此外有些药物在不同情况下可对血钾的影响不一,可能升高,也可能降低,具有潜在的双重危害,更需要人们在用药时慎之又慎 。


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