白塞病的发病因素是什么 白塞氏病的护理原则都有哪些


白塞病的发病因素是什么 白塞氏病的护理原则都有哪些

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一、白塞病的发病因素是什么
(一)病毒
早期认为病毒为其发病原因,后经流行病学,组织培养、血清学、动物接种,免疫荧光及电镜等检查均未能得到进一步证实 。洗染报告认为发病可能与慢病毒感染引起的自体免疫异常有关;还有些报告发现HSV-1与本病发生关系的证据,如患者血中抗HSV-1与本病发生关系的证据,如患者血中抗HSV-1抗体滴度升*SV-1影响CD4淋巴细胞而致免疫异常以及HSV-1具有与本病周围血淋巴细胞同源的DNA 。
(二)微量元素
少数报告发现患者病变组织如血管内皮细胞、巨噬细胞、腓肠神经以及房水、血清和中性粒细胞内多种微量元素含量增高,研究较多的是有机氯,有机磷和铜离子,其中以后者含量最高,这可能是由职业或环境因素所致 。
(三)遗传因素
本病有地区性发病倾向,如多见于地中海沿岸国家;有血缘性家族性发病病例,可见于2、3或4代,且发病以男性为多 。HLA-B5(+)是免疫遗传性的标志,其阳性率可达67%~88%,表明发病与HLA-B5有关,而与HLA-D,特别是HLA-DR也有一定关系 。Behcet病易感性基因位于染色体6 位臂上,在HLA-B与TNF-beta位点之间,这可能为以后研究基因治疗提供方向 。Behcet病无一定遗传方式,可能系统染色体隐性遗传 。
(四)免疫异常
患者血清中存在抗口腔粘膜抗体,抗动脉壁抗体;另外,血清中尚存在复合物,其阳性可达60%,并与病情活动有关;除IgG、IgT和IgM轻度升高外,有时 IgE升高;DIF检查发现血管壁特别是细静脉壁内存在IgG、IgA、CIC和C3 。在体外试验中这些患者的淋巴细胞转化试验值一般偏低,DNCB皮肤试验多为阴性,T-细胞和TH细胞值均降低;结节性红斑样损害中浸润的细胞主要是T细胞,而特别是TH和NK细胞,而眼球组织内浸润细胞主要是CD4淋巴细胞和巨噬细胞,很少B细胞和NK细胞,这些CD4淋巴细胞与巨噬细胞是HLA-DR(+)的 。以上事实说明本病有体液免疫与细胞免疫常表现,但一般倾向认为细胞免疫异常与本病发生关系更为密切 。
(五)性激素
曾测定21例男性和排卵前期女性性激素,如睾酮、孕酮、雌二醇,促黄体生成素、促卵泡生成素和垂体催乳素,经统计学处理,男性睾酮和女性孕酮值比对照组低,其p值分别为<0.01和0.05,其余均在正常范围;同时测定14例排卵前期女性患者PGF-2d,其平均值较对照组低约2倍以上 (p<0.001) 。
二、常见的白塞氏病临床症状都有哪些
1.一般症状:轻病人没有全局症状 。有的病人感到疲劳无力,关节酸痛,头痛头晕,不爱吃饭,体重减轻 。
2.口腔溃疡:这是白塞氏病的突出症状,约鲁 70%左右 。在全病程中,有95%以上的病人发生口腔溃疡,是圆形或椭圆形,直径约2~10毫米,境界清楚,深浅不等,中心有坏死部,周围是淡红色 。深的溃疡治愈后留下疤痕 。严重的时候影响吃饭,还有明显的口臭 。一般1—2星期自己消退,闹些时候又再发生 。
3.生殖器溃疡:一般人先发生口腔粘膜或皮肤损害,以后发生生殖器溃疡,少数人是在初次发病时就有这一症状 。男性发生率较低,症状也轻一些,女性病人绝大多数都有外生殖器溃疡,发生的时间较早,症状也比较明显 。男性病人主要在阴囊、朗茎和龟头等处发生,也可以在尿道发病 。女性病人主要发生在大小阴唇,也可以在阴道和子宫颈部发病 。男女病人都能在会阴、肛门或直肠内发生.溃疡有明显的疼痛,早期有剧疼,经过2—3星期可以治愈 。淋巴腺在发病时肿大,深溃疡治愈后留下疤痕 。
4.眼部损害:一般人发病较慢,短的几个月,长的几年以后才发生,有85%是在五年内出现 。有的不完全型病人不出现眼部症状 。男病人发生率高,症状也重,并发症主要是虹膜睫状体炎、眼球前房蓄脓、结合膜炎、角膜炎、脉络膜炎、视神经乳头炎、视神经萎缩和玻璃体病变等 。常常侵犯双眼,并民反复发作 。严重的产生青光眼、白内障,甚至失明 。发病后4—8年内有44%的病人眼睛失明 。


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