大面积脑梗塞的危险期过后怎么护理 脑梗塞诱发的病因主要有哪些


大面积脑梗塞的危险期过后怎么护理 脑梗塞诱发的病因主要有哪些

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一、大面积脑梗塞的危险期过后怎么护理
脑梗塞病人的护理应注意以下几点:
1、心理护理——脑血管病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应 。家属应从心理上关心体贴、安慰鼓励 , 多与患者沟通 , 给予患者精神及物质方面的支持 , 解除患者的顾虑 , 稳定患者的情绪 , 有利于患者的康复 。
尊重患者 , 耐心倾听病人诉说 , 与患者谈话时声音要大 , 速度要慢 , 措词应简短清晰 , 重复重点 , 必要时可使用辅助器材 , 如助听器 , 识字卡片等 , 以便更好的沟通 。
2、饮食护理
饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物 , 少食多餐 , 不可食用动物内脏 , 动物油类 , 每日食盐量不超过6克 , 多吃蔬菜、水果 。
对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利 , 应协助进食稀软饮食 , 动作宜慢 , 量要适当减少 , 避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息 。
3、并发症护理:
1)保持功能体位:
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提 。仰卧或侧卧位时 , 头抬高15~30度 。下肢膝关节略屈曲 , 足与小腿保持90度 , 脚尖向正上 。上肢前臂呈半屈曲状态 , 手握一布卷或圆形物 。
2)每日定时翻身拍背 , 床铺经常保持干燥清洁 , 注意会阴部的清洁 , 对枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处 , 应用软枕或海面垫保护 , 积极预防褥疮、呼吸道与泌尿系感染等并发症 。
4、安全护理
1)建立舒适安全的环境 , 注意患者安全 , 室内采光柔和 , 无危险物品 , 物品放置以方便患者行动为宜 。
2)行走训练注意防跌倒造成骨折 , 保持地面平坦 , 干燥 , 浴室及厕所最好装有扶手架 , 给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋 , 在患者进行日常生活料理时 , 给予充足的时间 , 切忌催促 , 不让患者擅自离开安全环境,以防不测 。
5、康复护理:
1)面瘫的功能锻炼:
用拇指自两眉之间经眉弓 , 经太阳穴到目内眦 , 再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角 , 缓缓按揉 , 直到发热发酸为止 。
2)语言功能训练:
要耐心细致地一字一句进行练习 , 练习时 , 注意力要集中 , 情绪要稳定 , 说话节奏宜慢 , 先从简单的单字、单词练习 。鼓励病人大胆与人交谈 , 也是一种语言锻炼的方法 。
3)半身不遂功能锻炼:
1)坐卧练习:由家属扶病人反复作起坐、躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子 , 让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练 。
2)上肢锻炼:
护理人员站在病人患侧 , 一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方 , 将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕 , 另一手做各指的运动 。
3)下肢功能锻炼:
护理人员一手握住患肢的踝关节 , 另一手握住膝关节略下方 , 使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展 。护理人员一手握住患肢的足弓部 , 另一手做个趾的活动 。也可让病人坐在凳子上 , 肢踩竹筒来回滚动或进行行走 , 搀扶病人上下楼梯练习也可促进功能改善 。


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