骨肿瘤的临床表现有哪些 骨肿瘤如何治疗


骨肿瘤的临床表现有哪些 骨肿瘤如何治疗

文章插图
一、骨肿瘤的临床表现会有哪些
骨肿瘤早期往往无明显的症状 , 即使有轻微的症状也容易被忽略 。随着疾病的发展 , 可以出现一系列的症状和体征 , 其中尤以局部的症状和体征更为突出 。具体的临床表现因疾病的性质、部位以及发病的阶段不同而有较大的差异 , 常见有:
(1)疼痛:这是骨肿瘤早期出现的主要症状 , 一般在开始时较轻 , 并往往呈间歇性 , 随症病情的进展 , 疼痛可逐渐加重增剧 , 且由间歇性发展为持续性 。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠 。其疼痛可限于局部 , 也可以向远处放射 。
(2)肿胀或肿块:一般在疼痛发生了一定的时间后才会出现 , 位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早些 , 可触及骨膨胀变形 。如肿瘤穿破到骨外 , 可产生大小不等 , 固定的软组织肿块 , 表面光滑或者凹凸不平 , 并常于短期内形成较大的肿块 。
(3)功能障碍:骨肿瘤后期 , 因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍 , 病情发展迅速则功能障碍症状更为明显 , 可伴有相应部位肌肉萎缩 。
(4)压迫症状:向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤 , 可压迫脑组织和鼻险 , 因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱 , 产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪 。
(5)畸形:因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形 , 以下肢为明显 , 如髋内翻 , 膝外翻及膝内翻 。
(6)病理性骨折:肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折 , 骨折部位肿胀疼痛剧烈 , 脊椎病理性骨折常合并截瘫 。
(7)全身症状:骨肿瘤在早期时一般无明显的全身症状 , 后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨 , 因而可出现一系列全身症状 , 如失眠烦躁 , 食欲不振 , 精神萎靡 , 面色常苍白 , 进行性消瘦、贫血、恶病质等 。
二、骨肿瘤如何治疗
一、良性肿瘤 。
多以局部刮除植骨或切除为主 , 如能彻底去除 , 一般不复发 , 予后良好 。
二、恶性肿瘤 。
1、手术切除是治疗的主要手段 。截肢、关节离断是最常用的方法 。但是 , 由于化疗方法的进步 , 近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除 , 用人工假体置换 。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施 , 是一种可取的方法 。
2、化学治疗分全身化疗、局部化疗 , 常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤 , 但药物的作用选择性不强 , 肿瘤细胞在分裂周期中不同步 , 都影响化疗的效果 。
3、局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注 , 其中以区域灌注效果较好 。
4、免疫疗法:干扰素其来源有限 , 还不能广为应用 。
5、放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗 。
多发性骨髓瘤转移化疗后的副作用
1、胃肠道反应是最常见的症状[2] , 大部分化疗药物使用后都会出现不同程度的恶心、呕吐、纳差 , 有部分会出现腹痛、腹泻 , 甚至肠粘膜坏死、穿孔 。因此给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食为原则 。呕吐剧烈者应嘱咐增加口入液量 , 必要时可静脉补液 。


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