预防脑血栓的药物 脑血栓前兆


预防脑血栓的药物 脑血栓前兆

文章插图
一、预防脑血栓的药物脑血栓预防药可分为抗凝血药、抗血小板聚集药和溶血栓药三大类:
抗凝血药(anticoagulants)是一类干扰凝血因子,阻止血液凝固的药物,主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗 。
抗血小板聚集药分为三代,阿司匹林为第一代,噻氯匹啶为第二代,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂为第三代 。其中,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的问世是抗血小板治疗中的一个重要里程碑 。
凝血中形成的纤维蛋白,可经纤溶酶作用从精氨酸-赖氨酸键上分解成可溶性产物,使血栓溶解 。纤维蛋白溶解药(fibrinolyticdrugs)激活纤溶酶而促进纤溶,也称溶栓药(thrombolyticdrugs),用于治疗急性血栓栓塞性疾病 。第一代的溶栓药链激酶(SK)和尿激酶(UK)至今仍然是国内外使用最广泛的品种,随着尿激酶原(Pro-UK)等新一代溶栓药的问世,这类药物正在临床逐渐推广应用 。

二、脑血栓前兆有哪些呢1、突然发生眩晕
眩晕是脑血栓最为常见的一个前兆,会发生在脑血栓这个疾病的任何时段,特别是早上起床之后眩晕的情况特别多,如果一位高血压患者每天出现5次以上的眩晕的话,发生脑血栓的概率增加不少 。
2、突然发生剧烈头痛
脑血栓这样的疾病发生之前还有一个典型的症状就是头痛,并且伴有抽搐产生,患者在咳嗽之后头痛会变得更加严重,有些患者甚至会在夜里睡觉的时候被疼醒,所以忽然头疼的人必须早点去接受检查治疗 。
3、不停地打哈欠
如果患者是因为脑部缺血引起的脑血栓,大约有80%的患者会出现不停地打哈欠的前兆,这也是一个比较典型的症状 。
4、走路没有力气
走路的时候没有精神也是脑血栓的一个前兆,所以说生活中发现一些年纪大的突然走路开始歪歪扭扭就需要去医院检查一下是不是得了脑血栓了 。

三、脑血栓应该怎样治疗呢对症治疗:
①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理,病后24~48h收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药,如卡托普利(captopril)6.25~12.5mg含服;切忌过度降压使脑灌注压降低,导致脑缺血加剧;血压过高(舒张压>140mmHg)可用硝普钠0.5~10μg/(kg?min),维持血压在170~180/95~100mmHg水平 。
②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染,保持呼吸道通畅、吸氧和防治肺炎,预防尿路感染和褥疮等 。
③发病后48h~5天为脑水肿高峰期,可根据临床观察或颅内压监测用20%甘露醇250ml,静脉滴注,每6~8小时1次;或呋塞米(速尿)40mg静脉注射,2次/d;10%人血白蛋白50ml,静脉滴注;脱水剂用量过大、持续时间过长易出现严重不良反应,如肾损害、水电解质紊乱等 。
④卧床病人可用肝素钙(低分子肝素)4000U皮下注射,1~2次/d,1~2次/d,预防肺栓塞和深静脉血栓形成 。
⑤发病3天内进行心电监护,预防致死性心律失常(室速和室颤等)和猝死,必要时可给予钙拮抗药、β-受体阻滞药治疗 。
⑥血糖水平宜控制在6~9mmol/L,过高或过低均会加重缺血性脑损伤,如>10mmol/L宜给予胰岛素治疗,并注意维持水电解质平衡 。
⑦及时控制癫痫发作,处理病人卒中后抑郁或焦虑障碍 。

四、脑血栓怎样预防呢每晚三杯水防脑血栓
防血栓最简单的方法,就是夜间多喝水 。夜间补水的具体方法是,准备一个能装500~1000毫升水的保温杯放在床头,临睡前喝200~300毫升水 。夜间小便后喝两三口水,大约100毫升左右 。晨起再喝300~500毫升 。如果夜间喝得少,晨起可多喝些 。这样的补水量,对于血液浓缩促成的血栓有一定效果 。当然,喝水过多会增加心脏负担,陈贺华提醒说,心肾功能不好时,要适当控制饮水量 。


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