野猪肚对胃穿孔有用吗 胃穿孔的饮食注意事项有什么( 二 )


4、大便潜血试验
有呕血、黑便或怀疑有出血倾向的溃疡病患者,可选择大便潜血试验 。大便隐血试验呈阳性,则可提示胃出血 。
5、胃液分析
胃液分析是一种诊断胃病最古老而又最常用方法 。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查,从而判断胃液是否正常 。适用于需要查明胃酸分泌情况的患者 。
6、胃镜检查
纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法 。它具有视野广、检查安全、图像直观,诊断准确、及时,资料可靠,治疗方便等特点 。适合于全身状况好,心肺功能正常,肝功能正常,能耐受胃镜检查且又无其他禁忌的患者 。
7、X线钡餐检查
X线钡餐检查又叫X线钡餐造影,患者口服硫酸钡充盈剂,X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来 。X线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种疾病 。适合于全身状况较差,不能耐受胃镜检查者,或肝功异常者 。
8、B超检查
病人仰卧时,可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声,其后方常伴有多重反射 。坐位检查,通过肝可以在膈肌顶部与肝之间显示气体回声 。
四、胃穿孔治疗方法有哪些1、一般治疗
禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等 。
2、手术治疗
手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择 。
(1)、胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术
一般状态差,伴心肺肝肾等脏器严重疾病,穿孔时间超过8~12小时,腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人,胃穿孔周边活检后阴性后,适合选择单纯穿孔修补术 。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式 。
(2)、根治性手术
根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题 。适用于病人一般情况较好,穿孔在8~12小时一捏,腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻,且无重要器官并存病者可考虑行根治手术 。
其具体适应症为:①病史长、反复发作;②曾有溃疡穿孔或出血病史;③此次穿孔伴有出血、幽门狭窄或修补后易致狭窄;④疑有癌变 。
根治性手术包括:①胃大部切除术;②穿孔修补加壁细胞迷走神经切断术;③穿孔修补、迷走神经切断加胃窦部切除或幽门成形术 。其中前两种术式效果较好 。
胃穿孔一经诊断,应积极外科手术治疗,治疗延迟,尤其超过24小时者,死亡率和合并症发生率明显增加,后果严重 。
因胃溃疡有恶变可能,穿孔时包含溃疡在内的胃大部切除术仍是公认的首选术式 。


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