胆囊炎会引起腰背疼吗胆囊炎的治疗

文章插图
一、胆囊炎的病因
胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎，胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛，容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化，血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈梗阻后，胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐，后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿，当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。近年的研究表明，磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。
二、胆囊炎会引起腰背疼吗
腹痛
【胆囊炎会引起腰背疼吗胆囊炎的治疗】腹痛是急性胆囊炎的主要症状，常在进食油腻食物之后，开始时可为剧烈的交通，位于上腹中部，可能伴有恶心、呕吐;在绞痛发作过后，便转为右上腹部疼痛，呈持续性，疼痛可放射至右肩或腰背部。急性结石性胆囊炎较常表现有胆绞痛。部分病人，特别是急性非结石性胆囊炎，起病时可能没有明显的胆绞痛，而是上腹部及右上腹部持续性疼痛。当胆囊肿大，胆囊的炎症刺激邻近腹膜时，则右上腹部疼痛的症状更为突出。但是，如果胆囊的位置较高，则常没有右上腹部疼痛，右肩背部疼痛则表现得为突出。
寒战高热
随着腹痛的持续加重，常有胃寒、发热，若发展至急性化脓性胆囊炎或合并有胆道感染时，则可出现寒战、高热，甚至严重全身感染的症状，此情况在老年病人更为突出。
腹部包块
大多数病人在右上腹部有压痛、肌肉紧张， Murphy征阳性，常可以触到肿大而有触痛的胆囊。有时由于病程较长，肿大的胆囊被大网膜包裹，在右上腹部可触及一边界不清楚的炎性肿块。
黄疸
部分病人可出现黄疸，其中部分由于同时有胆总管内结石，但另有一些病人则主要由于急性炎症、水肿，波及肝外胆管而致发生黄疸。
三、胆囊炎的治疗方案
一般治疗
①积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。
②生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。
③本病若有结石，或经常发作，可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。

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