尿血三个加号的原因血尿的疾病有哪些

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一、什么病血尿会三个加号呢
(一)泌尿系统疾病
肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎和薄基底膜肾病;各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常、尿路憩室、息肉和先天性畸形等。
(二)全身性疾病
1、感染性疾病：败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等。
【尿血三个加号的原因血尿的疾病有哪些】2、血液病：白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病。
3、免疫和自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、系统性硬化症等引起肾损害时。
4、心血管疾病：亚急性感染性心内膜炎、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等。
(三)尿路邻近器官疾病
急、慢性前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎或脓肿、宫颈癌、输卵管炎、阴道炎、急性阑尾炎、直肠和结肠癌等。
(四)化学物品或药品对尿路的损害
如磺胺药、吲哚美辛、甘露醇、汞、铅、镉等重金属对肾小管的损害;环磷酰胺引起的出血性膀胱炎;抗凝剂如肝素过量也可出现血尿。
(五)功能性血尿
平时运动量小的健康人，突然加大运动量可出现运动性血尿。
二、血尿怎样诊断
(一)确定是否为真性血尿
1、血尿需要与摄入某些食物或药物色素如甜菜根、氨替比林、酚磺酞、酚溴酞钠和在碱性尿中的山道年或大黄等引起的红色尿相区别。此外，由于卟啉代谢障碍所引起的紫质尿，尿色亦可呈红色。这些情况的尿液与血尿不同，多为均匀而不混浊，无沉淀，震荡后不呈云雾状。镜检无红细胞，隐血试验阴性。
2、血尿也需要与血红蛋白尿相区别：临床所见的血红蛋白尿绝大多数因血管内溶血所引起，主要的病因有血型不合的输血、感染性疾病(如恶性疟疾、伤寒、魏氏梭状芽胞杆菌感染)、药物、毒物、损伤和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所引起的蚕豆病;也有少数血红蛋白尿因肾实质内溶血或肾后溶血所致，前者发生在肾梗死，后者则因尿液渗透压很低而使红细胞溶解所引起。血红蛋白尿亦表现为均匀不混浊，放置后无红色沉淀、镜检无红细胞或仅见少数红细胞，隐血检查则为阳性。
3、血尿还需要和月经、子宫、阴道或肛门出血污染尿液、诈病血尿以及和排尿无关的尿道出血等情况进行鉴别。
(二)判断出血部位
1、肉眼血尿：可根据血尿和排尿的关系而分为全血尿、初血尿和终末血尿。全血尿指排尿的全过程都是血尿，病变的部位在膀胱或膀胱以上。膀胱出血尿色较鲜红。如出血较多时，可形成形状不规则血块。肾、输尿管出血尿呈暗红色，排出的血块呈长条状。初血尿指排尿开始时为血尿，以后尿血色逐渐变淡或消失，提示病变在前尿道或膀胱颈。终末血尿指排尿终了时才出现血尿，提示病变在膀胱底部或后尿道。
2、镜下血尿：可以通过尿三杯试验收集尿液标本，并分别进行显微镜检查，以大概了解血尿的来源。
3、尿沉渣镜检和尿蛋白测定：可有助于区别肾小球、肾间质病变和肾后性血尿。
(三)仔细询问病史、分析伴随症状血尿的伴随症状
1、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状：排尿次数增多谓之尿频，尿频可由尿量增多或膀胱容量减少引起。临床上所见的尿频，多因膀胱黏膜炎症所致。
2、腰腹痛：血尿伴有腰腹部疼痛者，最常见的病因为尿石症。肾、输尿管结石移动产生梗阻时可引起肾盂输尿管平滑肌的强烈痉挛，表现为侧腰部和上腹部阵发性的剧烈疼痛，沿输尿管方向放射至下腹部外生殖器或股内侧，称为肾绞痛。其他原因的肾出血如有血块阻塞输尿管亦可引起肾绞痛。

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