如何选用抗生素

如何选用抗生素,为什么可以分离酵母菌和霉菌?利用含有青霉素的选择培养基可以筛选出酵母菌和霉菌 , 因为酵母菌和霉菌,属于真菌,青霉素对真菌没有影响.加入青霉素,主要是抑制原核细菌(革兰氏阳性菌)的生长,培养基中加入青霉素,可抑制细菌,放线菌的生长 , 最终筛选出酵母菌和霉菌 。
慢阻肺病人怎样选择抗生素治疗?慢性阻塞性肺病是一种常见的呼吸系统疾病,最重要的病因是吸烟 , 所以首先,吸烟的慢性阻塞性肺病患者应要求戒烟,然后远离粉尘接触、职业接触、空气污染,预防感冒,提高免疫力,预防感染 。对肺功能减退的慢性阻塞性肺病患者 , 应及早进行干预和治疗 。稳定期可吸入支气管扩张剂和糖皮质激素 。
该如何合理使用抗生素?抗生素也就是常说的抗菌药物,抗菌药临床应用半个世纪以来,使得很多感染性疾病得以控制或治愈 。但随着抗菌药物的广泛使用尤其是滥用,也带来了许多新问题,抗菌药物对人体不仅可导致毒性反应、变态反应和二重感染,也可影响细菌间的生态平衡,导致某些有致病可能的细菌过度繁殖和引起某些细菌因此而产生的耐药现象 。所以合理使用抗菌药物显得尤为重要 , 再者是安全用药知识,文章比较长,希望大家耐心读完 , 全面了解抗菌药物合理应用 。合理使用抗菌药物是指在明确指征下选用适宜的抗菌药物及给药途径 , 并采用适当的剂量和疗程,以达到杀灭致病微生物和(或)控制感染的目的,同时采用各种相应措施以增强患者的免疫力和防止各种不良反应的发生 。
一、 抗菌药物选药原则:首先根据临床诊断初步确定患者是否有用药指征,尽早确定致病菌的种类,感染部位及其对抗菌药物的敏感度,即使是广谱抗菌药,也只有部分细菌对抗菌药物特别敏感,因此,确定正确的病原是合理选用适当抗菌药物的先决条件 。对不明原因的发热或病毒性感染,应该进行涂片染色检查,细菌培养和药物敏感度测试,最后根据细菌学检直结果选择适合的抗菌药物进行针对性治疗,根据患者的症状体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者才有指征应用抗菌药物 。由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致感染也有指征应用抗菌药物 。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,都没有指征应用抗菌药物 。细菌学诊断是选择抗菌药物最可靠的依据,凡有条件的医疗机构都需要根据细菌学检查和药敏试验结果,选择1~2种最敏感的抗菌药作为治疗药物,但如果受条件的限制,或病情危急,也可根据感染过程、发病部位、病状和体征来推断致病菌,待药敏实验结果出来之后,及时调整用药方案 。
选择抗菌药物,还应充分考虑被感染机体的生理病理特点 。如:
1.新生儿肝功能尚未发有完全,肝药霉活性较低,加上肾功能也尚未发育完善,消除药物速度较慢,应禁用氯霉素类抗生素;主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等B内酰胺类抗生素药物应该减量应用,以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生 。新生儿血浆蛋白数量少 , 因此应禁止应用可以导致核黄疽的磺胺类药物 。而喹诺酮类药物可影响儿童软骨发育或损伤关节软骨,应避免使用 。抗菌药物在新生儿的药代动力学也随着日龄增长而变化,因此使用抗菌药物时应按照日龄调整给药方案 。


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