为什么会肾积水 肾积水的四种症状


为什么会肾积水 肾积水的四种症状

文章插图
一、肾积水是什么原因引起的
肾积水可分为原发性和继发性两种,原发性肾积水又称为先天性肾积水,自发性肾积水,特发性肾积水,最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送 。
一、先天性肾积水多由机械性梗阻所致,其原因主要有:
①异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫;
②纤维条索;
③输尿管肾盂高位插入;
④肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜;
⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲,先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调 。
二、继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查才能明确诊断,这些疾病主要包括:
①上尿路的梗阻性病变,肿瘤,息肉,结石,结核,炎症,损伤,畸形,憩室,肾下垂等;
②上尿路外部的压迫,腹部,盆腔或腹膜后的肿块,特发性腹膜后纤维化,异位血管,妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;
③下尿路梗阻性病变,前列腺增生症,前列腺癌,尿道狭窄,膀胱输尿管反流等 。
二、患上肾积水有哪些症状
【为什么会肾积水 肾积水的四种症状】1、疼痛
腰部疼痛是肾积水患者最重要的症状 。在慢性梗阻时往往症状不明显,仅表现为腰部钝痛 。大多数急性梗阻可出现较明显的腰痛或典型的肾绞痛 。有个别病人虽发生急性双侧性梗阻或完全梗阻,但并不感到疼痛 。
2、肾肿大与腹块
慢性肾积水由于梗阻可造成肾脏肿大或腹部包块,患者并不一定会出现其他症状,长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块 。
3、血尿
上尿路梗阻引起血尿并不常见,但是如果发生梗阻的原因为结石或肿瘤,则在肾绞痛的同时也会出现血尿 。在部份梗阻的病例,表现为间歇性梗阻,当绞痛出现后则尿量增多,并可产生血尿 。在有继发感染时也可伴有血尿或脓尿 。
4、浮肿
肾积水患者由于尿液集聚在肾脏排不出,患者通常会出现颜面浮肿,尤其是眼睑浮肿较为明显 。
三、肾积水的两种治疗方法
肾积水的治疗方法一般可包括保守治疗和手术治疗两种方法,针对不同的症状做具体的判断 。
1、保守治疗
一般针对肾积水较轻,病情进展缓慢的患者会采用保守治疗的方法,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况 。可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水 。手术治疗手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗 。
2、手术治疗
对于比较严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术 。肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻 。双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因 。
肾病专家说在治疗肾积水的过程当中,患者一定要调整好自己的饮食,减少食盐的摄入,另外还要控制高热量以及高胆固醇类的食物,对辅助治疗肾积水有一定的帮助 。
四、肾积水要做哪些检查
肾积水患者的肾盏扩大以后,一般会出现红细胞和蛋白,可通过尿常规检查查出 。当患者双侧肾积水肾功能严重受损时,血肌酐、尿素氮升高,可做尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等肾功能检查查出 。


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