结石有些什么症状 结石的成因是什么


结石有些什么症状 结石的成因是什么

文章插图
一、结石是怎样引起的许多因素影响尿路结石的形成 。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质存在,是形成结石的主要因素 。
1.流行病因素
包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素 。上尿路结石好发于20~50岁 。男性多于女性 。男性发病年龄高峰为35岁 。女性有两个高峰,30岁及55岁 。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关 。实验证明饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成 。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成 。相等高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业和气候等不是单一决定因素 。
2.尿液因素
(1)形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加 。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症一肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其它代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加 。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加 。内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症 。
(2)尿酸性减低,pH增高 。
(3)尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高 。
(4)尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等 。

二、结石有什么症状
不同部位结石的临床表现有很大差异,同一部位的结石会因为结石的大小、是否存在继发感染等有不同的临床表现 。上尿路结石主要症状是疼痛及血尿 。通常患者都会出现肉眼或镜下血尿,后者更为常见 。若继发感染可表现为急性肾盂肾炎及肾积脓 。双侧上尿路结石引起严重的梗阻可导致患者出现尿毒症 。膀胱结石典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激征 。胆囊结石绝大部分没有临床症状,胆囊结石的典型症状为胆绞痛,部分还可表现为胆囊炎发作 。有些患者可以表现为Mirrizzi综合征(胆囊炎、梗阻性黄疸、胆管炎) 。若结石排入胆管,可造成胆管结石 。胆管结石患者可以没有临床症状,也可以表现为腹痛、黄疸 。若合并胆管感染者可表现为发热、腹痛及黄疸,严重者则会出现休克及精神神经系统症状 。部分胆囊结石还可能会引起胆源性胰腺炎的发作 。
以胆囊结石为例介绍结石形成的原因 。正常情况下,人体胆汁中胆汁酸、磷脂及胆固醇保持在一定的比例之间,同时胆汁中还存在晶体聚合抑制因子,这样可以保证胆囊中没有结石形成 。一旦某种因素破坏了这种平衡,就会导致胆囊内胆固醇结晶形成,最终导致胆囊结石 。
三、结石应该如何治疗
不同部位的结石治疗方法不尽相同,同一部位的结石治疗方案应根据患者结石大小、患者全身状态等因素做出综合决定 。
1.注意饮水
保证每日尿量在2000毫升左右 。对于运动量大、出汗较多的患者,饮水量稍多 。尤其夏季和夜间,强调睡前饮水,并且在半夜再饮水一次 。使每日尿量超过2000毫升,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石 。
2.注意忌口
不同成分的肾结石,对饮食的要求也不同,患者要善于根据各自结石的成分,对不同的食物有所禁忌 。
3.注意运动
适度的运动可促进体内器官的摆动,促进小结石排出,但不同部位的结石,运动方法也不同 。一般的肾结石,在排石的时候,医生会嘱咐患者做垂直的上下跳跃运动,有助于结石排出;而对于肾下盏的结石,患者应该以倒立运动为宜,使结石向上运动,逐渐移行出肾脏 。


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