头疼浑身疼但不发烧 头疼浑身疼但不发烧怎么回事


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一、头疼浑身疼但不发烧的发病原因引起头痛的病因众多,大致可分为原发性和继发性两类 。前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等 。具体如下:
感染
颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病 。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等 。急性感染如流行性感冒、肺炎等疾病 。
血管病变
蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等 。
占位性病变
颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛 。
头面、颈部神经病变
头面部支配神经痛:如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛 。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛 。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈不疼痛 。
全身系统性疾病
高血压 病、贫血 、肺性脑病、中暑等引起头痛 。
【头疼浑身疼但不发烧 头疼浑身疼但不发烧怎么回事】颅脑外伤
如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症 。
毒物及药物中毒
如酒精、一氧化碳、 有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒 。
内环境紊乱及精神因素
月经期及绝经期头痛 。神经症躯体化障碍及癔症性头痛 。
其他
如偏头痛 、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫 。
二、头疼浑身疼但不发烧的发病机制头痛的发病机制复杂,主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起 。颅内痛敏结构包括静脉窦(如矢状窦)、脑膜前动脉及中动脉、颅底硬脑膜、三叉神经(Ⅴ)、舌咽神经(Ⅸ)和迷走神经(Ⅹ)、颈内动脉近端部分及邻近Willis环分支、脑干中脑导水管周围灰质和丘脑感觉中继核等;颅外痛敏结构包括颅骨骨膜、头部皮肤、皮下组织、帽状腱膜、头颈部肌肉和颅外动脉、第2和第3颈神经、眼、耳、牙齿、鼻窦、口咽部和鼻腔黏膜等 。机械、化学、生物刺激和体内生化改变作用于颅内、外痛敏结构均可引起头痛 。如颅内、外动脉扩张或受牵拉,颅内静脉和静脉窦的移位或受牵引,脑神经和颈神经受到压迫、牵拉或炎症刺激,颅、颈部肌肉痉挛、炎症刺激或创伤,各种原因引起的脑膜刺激,颅内压异常,颅内5-羟色胺能神经元投射系统功能紊乱等 。
三、头痛分哪些类型头痛按照病因可以分为原发性头痛和继发性头痛 。
原发性头痛指那些非其他基础疾病或状态所致的头痛,最常见的包括紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛等,超过90%的头痛都是原发性头痛 。
继发性头痛指其他基础疾病或状态所致的头痛,五官科疾病如副鼻窦炎和青光眼会引起头痛;上感发热会引起头痛;激素水平改变会引起头痛,如女性经期和妊娠期发生的头痛;以及脑炎、中风及脑肿瘤引起的头痛等 。
下面着重介绍几个常见的原发性头痛:
紧张性头痛是所有成人和青少年头痛中最常见的类型,多为双侧枕、颞、顶部的压迫感,几乎每日发作,又称为慢性每日头痛,与头颈部肌肉持续性收缩和抑郁焦虑的情绪有关,常伴有睡眠障碍 。
偏头痛常表现为中-重度的搏动痛或钻痛;常伴有恶心和呕吐;患者畏光、畏声、思睡;有些患者头痛前有视觉和感觉异常,头痛可持续数小时到三天,发作频率不定 。


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