胃癌肝转移怎么办 胃癌肝转移为什么可怕( 二 )


2、年轻人比较容易得胃癌?胃癌的高发年龄在50-60周岁 。但统计资料显示,小于40岁的青年人查出胃癌,往往是进展期的,从而导致治疗效果比较差 。那么,哪类人群有患胃癌的风险,我们从胃癌的病因可以探究一番:地域与饮食习惯,我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显要高 。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50% 。幽门螺杆菌感染者,世界卫生组织将幽门螺杆菌列为第一类高危致恶变因子 。我国胃癌高发区成人幽门螺杆菌感染率在60%以上 。有胃疾病者,胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎等,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程或非典型增生,有可能转变为癌 。
3、胃癌患者有明显的家族聚集性 。调查发现,胃癌患者的父母和亲兄弟姐妹,得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍 。比较著名的如拿破仑家族,他的祖父、父亲以及三个妹妹都因胃癌去世,整个家族包括他本人在内共有7人患了胃癌 。阻击“胃癌”,从不吸烟开始!不吃霉变的食物和腌菜 。多吃新鲜蔬菜和水果 。要养成定时定量的饮食习惯 。饮食的不定时定量、暴饮暴食、进食过快或过烫,对胃会产生损伤性的刺激 。不吃或少吃烟熏和油煎食物 。
4、不吸烟、少饮酒 。烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌和促癌物质,可导致食管癌和胃癌的发生 。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收 。如果饮酒同时吸烟,其危害性更大,因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收 。早期发现胃癌最为合适的筛查手段:胃镜目前在早期胃癌中,医生也可以运用内镜下治疗,从而达到根治和保留胃功能的目的 。
三、胃癌手术后发生肝转移的原因1、有很多人不理解,胃癌术后,化疗也做了为何还会转移 。胃癌就是恶性肿瘤的一种,当然具备恶性肿瘤的特点 。恶性肿瘤的最大特点就是复发和转移 。目前可医疗技术还没有达到完全的解决肿瘤复发的问题 。
2、标准的胃癌根治手术、术后的标准辅助化疗,是有确切证据证实可以降低肿瘤的复发风险,但是还做不到完全避免复发的问题 。肿瘤的复发还涉及初诊肿瘤时的分期(分期越晚,治疗的效果越差,越容易出现复发)、肿瘤本身的生物学行为(恶性度的高低)以及患者的心理状态都会影响复发转移的问题 。好的预后是综合因素的结果 。但是不能因为做了手术和化疗还有复发,就否定手术和化疗的治疗价值和意义 。因为有更多患者是经过这标准治疗后可以长期存活,临床治愈 。
3、胃癌术后肝脏转移的治疗方案 。如果是单纯的肝转移,并且转移的数目较少或者在一个肝叶,有根治切除的可能 。对于这种情况,建议全身化疗,同时行超声引导下肝转移灶穿刺活检,明确病理同时行基因检查,了解HER-2状态,如果强阳性可以考虑联合靶向药物治疗,效果会更好 。一般化疗2-3周期后,复查评效,看看肝脏肿瘤的变化情况 。如果肿瘤明显缩小,说明肿瘤对药物治疗反应好,建议积极治疗的话,考虑手术切除,争取更好的预后 。
4、如果肿瘤增大、增多,临床称为疾病进展,说明药物治疗效果不好,肿瘤生物学行为差,即使能够切除也不建议手术治疗,因为即使手术,在复发的可能性很大,并且没有有效药物控制 。
四、胃癌肝转移怎么治疗1、胃癌肝转移手术治疗:仅10%~20%的胃癌肝转移患者适宜肝切除术,对于左外侧直接蔓延性肝转移,只要能够切除者可与原发灶一并切除,若术后转移者亦可争取切除,术后肝残端施行放疗及肝动脉或/与门静脉插管药泵灌注化疗 。疗效比带肝癌灶病例更好 。胃癌肝转移放、化疗:临床报道胃癌肝转移放、化疗用紫杉醇+氟脲嘧啶+顺铂化疗6周期,疗效明显 。肝脏病灶控制后,行胃癌和肝转移灶同时根治术 。选择放化疗时需要根据患者的情况具体分析,对于身体较弱不能承受的患者不要使用,而且最好配合中药使用 。


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