为什么会先天内耳畸形 耳朵先天畸形的治疗是什么呢


为什么会先天内耳畸形 耳朵先天畸形的治疗是什么呢

文章插图
一、为什么会先天内耳畸形一、胚胎学
【为什么会先天内耳畸形 耳朵先天畸形的治疗是什么呢】耳廓起源于胚胎第一鳃弓(下颌弓)和第二鳃弓(舌骨弓) 。在胚胎第5周,鳃弓的一部分将会发育成耳廓,大致在胚胎第5-9周耳廓发育成形 。6个小丘增生融合形成凸起的耳廓,第一鳃裂向内凹陷形成外耳道 。在耳廓的发育阶段,胚胎受遗传或外界因素影响,容易出现耳廓的多种发育畸形 。
二、遗传学
先天性小耳畸形可以单独发生,也可以是综合征的部分表现,常见综合有:Treacher Collins综合征,Goldenhar 综合征,Nagar综合征,Miller综合征 。
先天性小耳畸形的易感基因定位以及鉴别是目前研究的热点和难点,但迄今没有研究结果 。
三、流行病学
先天性小耳畸形的发病率文献报道不尽相同,与人种和地域均有关系 。最近的报道在我国的发病率是5.18/10000 。男性多于女性(2:1),以右侧畸形较多见,双侧畸形在10%左右 。
小耳畸形的发病原因目前还部清楚,一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果,环境因素中在母亲妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反应过重、家庭装修的有毒物质等都是可能导致小耳畸形发病的因素,有小耳畸形家族史的患者遗传发病率大致2.9% -33.8% 。
二、耳朵先天畸形的治疗是什么呢人活在世上,眼观四路,耳听八方,都是很正常的事情 。但是有些人生来便失去了这样一种对于大众来说,十分平常切自然的能力,这无疑是很残忍的事情 。那么耳朵先天畸形的治疗是怎样的呢?
 先天性小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容,一个是外耳郭再造,另一个是听功能重建 。一般先行外耳郭再造,再行听功能重建 。听力重建手术常常会破坏耳后皮肤,因此要在耳郭再造后施行 。
一、外耳郭再造
1、手术时机:耳朵再造手术时机很重要,是获得理想手术效果主要的决定因素之一 。我们认为综合肋软骨发育、耳郭发育以及心理发育等因素9岁、10岁、11岁是最好的耳朵再造年龄 。
2、再造方法:耳朵再造通常需要2~3次手术 。具体的方法有两种 。一种叫做Brent法,Brent是个美国医生,后来日本的Nagata永田医生做了比较大的技术改进,这种方法在全球范围内应用最多、最普遍 。这种方法不需要皮肤扩张 。
另一种是皮肤扩张法,手术一般要3次 。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50~80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右 。手术后7 天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注满50~80ml生理盐水约需1个月,注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术 。
二、听力重建
对于双侧小耳畸形、外耳道闭锁的患者,可以考虑进行外耳道成形增进听力的手术 。但对于单侧小耳畸形的患者,笔者的经验是进行部分外耳道成形,深度在1cm左右,不进人中耳腔,尽量用局部皮瓣向内翻人覆盖之 。 
三、耳朵先天畸形的症状有什么呢先天性耳畸形人们一看就可以诊断,是否伴有中耳内耳畸形则需要做听检查明确耳聋性质,通过CT扫描可了解耳道及中耳畸形情况 。那么耳朵先天畸形的症状有哪些呢?
先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳,内耳往往不受累 。按照畸形程度,临床上最常用的分型为三型:
Ⅰ度:耳廓的大小、形态发生变化,但耳廓重要的表面标志结构存在,外耳道狭窄,严重时外耳道出现闭锁
Ⅱ度:最为典型,只存在呈垂直方位的耳轮,呈腊肠状,外耳道闭锁


以上关于本文的内容,仅作参考!温馨提示:如遇健康、疾病相关的问题,请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

「四川龙网」www.sichuanlong.com小编还为您精选了以下内容,希望对您有所帮助: