轻度胃出血可以运动吗 胃出血是怎样引起的


轻度胃出血可以运动吗 胃出血是怎样引起的

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一、胃出血是由哪些因素造成的上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌 。上消化道大量出血的病因可归纳如下:
1.上胃肠道疾病
(1)食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等 。
(2)胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等 。
(3)空肠疾病 空肠克隆病,胃肠吻合术后空肠溃疡 。
2.门静脉高压
(1)各种肝硬化失代偿期 。
(2)门静脉阻塞 门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫 。
【轻度胃出血可以运动吗 胃出血是怎样引起的】(3)肝静脉阻塞综合征 。
3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病
(1)胆道出血 胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道 。
(2)胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃破 。
(3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠,主动脉瘤,肝或脾动脉瘤破裂 。
(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管 。
二、胃出血的临床表现有什么
1.呕血和(或)黑便
是上消化道出血的特征性表现 。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便 。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血 。
2.失血性周围循环衰竭
出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等 。大量出血达全身血量30%~50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处理不当,可导致死亡 。
3.氮质血症
4.贫血和血象变化
急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血 。上消化道大出血2~5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2~3天才恢复正常 。但肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可不增高 。
三、胃出血需要做哪些方面的检查
1.化验检查
急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等 。
2.特殊检查方法
(1)内镜检查
胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗 。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点:①胃镜检查的最好时机在出血后24~48小时内进行 。②处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全 。③事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查 。
(2)选择性动脉造影
在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗 。
(3)X线钡剂造影
因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救 。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血 。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作 。动脉造影及内镜的检查 。


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