食道炎是什么 食道炎要注意什么


食道炎是什么 食道炎要注意什么

文章插图
一、食道炎指的是什么呢
食道炎是食管的炎症 , 又称作食管炎 。临床症状为吞咽时胸骨后疼痛 , 也可引起食管痉挛 , 出现一时性吞咽困难 。病因为感染或食管下端括约肌的屏障作用发生障碍 , 胃内容物反流入食管而造成食管损伤;也可由物理和化学刺激引起 。轻度损害一般只引起粘膜层炎症 , 可破坏粘膜的完整性 , 称为糜烂 。若破坏达到粘膜下层 , 则称为溃疡 。严重的损害或慢性反复损害可破坏食管壁全层 。急性病变常于短期内自愈 。慢性病变可反复发作 , 久治不愈 。侵犯全层者在修复过程中可发生食管壁纤维化,引起食管狭窄,造成持久的吞咽困难 , 需手术解除狭窄 。
食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多 , 当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄 。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道 , 此为食道癌之前身 , 一定要长期追踪其变化 。一般食道炎之出血较轻微 , 但也可能引起吐血或解沥青便 。
食管炎
在正常情况下 , 胃酸是不会反流到食道的 , 食道下半段有一处高压区 , 阻挡胃酸向食道反流 , 如果贲门因故变松 , 高压区的压力会下降甚至消失 , 胃酸、胆汁就会反流到食道 , 对食道粘膜刺激强烈 , 引发食道炎 。餐后平躺 , 进食过量 , 甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流 。
当感到“烧心“ , 或“心口疼“ , 喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显 , 都是食道炎的症状 。还有吞咽食物感到发噎 , 是由于食道水肿 , 食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致 。食道炎应及时诊治 , 不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡 , 还会呕血或便血 。
常发生在抵抗力低下的病人 , 如淋巴瘤、白血病、其他恶性肿瘤病人 , 及使用大量抗生素或激素治疗的病人 。糖尿病及再生障碍性贫血病人也易发生 。健康人发病少见 。临床表现与其他食管炎相似 。口腔可见鹅口疮样乳白色斑 , 食管壁上有乳白色渗出物及糜烂或溃疡 , 伴有明显的炎症表现 。活检病理可见粘膜细胞被菌丝侵犯 。真菌培养有念珠菌生长 。抗真菌药物治疗多在1~2日内使症状消除 。不留后遗症 。
二、引起食道炎的原因有哪些
吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头 , 误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症 。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时 , 粗暴地使用胃导管 , 常可损伤食道黏膜 。
物理或化学性食管炎 放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎 。药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜 , 尤其是片剂停滞于食管 , 也可引起食管炎 。过热的食物引起的食管炎可很快自愈 。经常使用胃管 , 刺激食管 , 也能引起食管炎 。
抗生素使用时间过长 , 导致食道黏膜真菌增殖引起感染 。
食管下段括约肌功能减低:
正常人食道下段托约肌有一个高压区 , 防止胃内容物反流至食道 。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱 , 包括食管裂孔疝 , 容易引起胃及肠内容物反流入食管 , 是造成食道粘膜炎性病变的主要原因 。


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