正常人的空腹血糖值是多少空腹血糖高的原因有哪些

文章插图
一、正常人的空腹血糖值是多少
参考值
正常人的空腹血糖值为3.9-5.6mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病；建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖” 。
正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病（需另一天再试）。（排除应激状态外，如感染、外伤）。这时就要正规治疗。
正常值
1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。3、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8～11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110～126 mg/dl（6.1～7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。
二、空腹血糖的临床意义是什么
临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用葡萄糖氧化酶的方法可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。
（一）生理性高血糖：见于饭后1～2小时；摄入高糖食物；也可由运动、情绪紧张等因素引起。
（二）病理性高血糖：
1、糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。
2、颅内压升高，如颅内出血，颅外伤等。
3、由于脱水引起的高血糖，如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖升高。
4、胰岛α 细胞瘤
（三）生理性低血糖：如饥饿或剧烈运动。
（四）病理性低血糖；
1、胰岛β细胞增生或癌瘤等，使胰岛素分泌过多。
2、对抗胰岛素的激素不足，如垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能减退等
3、严重肝病患者，肝脏不能有效地调节血糖。
4、糖原累积症。
三、空腹血糖高的原因
1、运动量明显减少：
胰岛素不能充分有效发挥作用，摄食过多甜食或含糖饮料，过度肥胖，低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象。饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖。会引起高血糖的药，又如服用了某些止咳糖浆。
我们在弄清楚了空腹血糖高的原因后要做的就是：控制总热量，要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动等情况来确定总热量，好控制好血糖。
2、清晨空腹高血糖：
夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，称为“黎明现象” 。夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称为“苏木杰反应” 。有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。
3、降糖药物的使用剂量不足：
这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显著升高。这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物（包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等）剂量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。

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