肾积水怎么治 引发肾积水的病因有哪些


肾积水怎么治 引发肾积水的病因有哪些

文章插图
一、肾积水怎么治效果好
1、局部处理:在梗阻部位可用局部处理解决,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等 。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合 。
2、对于梗阻严重,已造成肾脏严重积水的患者,需先作造瘘引流解除患者的不适 。
3、整形手术:整形手术的要点非常重要:
①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点 。
②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状 。
③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供 。
④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力 。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积 。
⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管 。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流 。
⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳 。
在平时的生活中,有很多的因素可以引起肾积水的发生,大家一定要做好预防工作 。
二、肾积水患者做哪些检查
1.B型超声波检查
B超检查方法简单,无损伤,有助于诊断明确 。还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态,也对了解尿路情况(肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管)有帮助 。
2.利尿性肾图
利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查 。对明确早期病变(有无肾积水),判定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助 。特别是单肾积水比较轻,或双肾积水一侧严重,一侧较轻,较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值 。利尿性肾图并可作手术(肾盂成形术)后功能恢复的监测手段 。
3.肾盂流动压力测定
也是近年临床上认为有价值的检查方法之一,其意义与利尿性肾图相似 。
4.尿路造影及其他检查
对积水肾功能状况估计是极为重要的 。对于手术是否需要进行,手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等,均有极重要的意义 。
5.影像学检查
积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者,肾有保留价值 。
三、肾积水原因都有哪些
1.先天性的梗阻病因
(1)节段性的无功能 由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻 。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水 。
(2)内在性输尿管狭窄 大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲 。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水 。
(3)输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构 此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3 。
【肾积水怎么治 引发肾积水的病因有哪些】(4)异位血管压迫 位于肾盂输尿管交界处的前方,其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等 。
(5)输尿管高位开口 可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄 。
(6)其他 先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等 。


以上关于本文的内容,仅作参考!温馨提示:如遇健康、疾病相关的问题,请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

「四川龙网」www.sichuanlong.com小编还为您精选了以下内容,希望对您有所帮助: