乳腺癌骨转移护理乳腺癌有什么好的治疗办法

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一、乳腺癌骨转移如何护理
本组患者入科后责任护士首先评估疼痛的程度，并在首次评估护理记录单中记录。对中年人采用数字等级评定量表（NRS），用0~10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级， “0”为无痛， “10”为最剧烈痛痛， 4以下为轻度痛（疼痛不影响睡眠）， 4~7为中度痛（睡眠受影响）， 7以上为重度痛（不能睡眠或从睡眠中痛醒）；对老年人采用Wong-Baker面部表情量表：由六张从微笑或幸福直至疼痛流泪的不同面部像形图组成，这种方法不用语言就能准确表达疼痛的程度。采用这两种方法进行评估，本组患者无疼痛29例，轻度疼痛45例，中度疼痛63例，重度疼痛28例。医生根据护士首次评估护理记录单对患者进行疼痛评估及规范化治疗：按WHO三阶梯癌痛治疗方案即口服给药、按时给药、按阶梯给药及用药剂量个体化。目标达到持续、有效缓解疼痛，最大限度降低药物不良反应，降低疼痛及治疗所致的心里负担，提高患者生活质量。本组用药：25例服吲哚美辛缓释片， 45例用*或弱*类， 21例用强*类，病人满意。
疼痛导致睡眠障碍。本组患者91例因中重度疼痛出现睡眠障碍，护士值班时密切观察患者的疼痛程度及部位，及时评估并报告医生，严格执行医嘱，无论给药当时病人是否发作疼痛，都按时给药，告诉病人保持稳定的血药浓度的重要意义，指导并监督患者进行服药，如：*控释片要整片吞服，不能嚼碎或掰开。向患者说明只有按时准确给药，疼痛才能得到缓解或降低；患者睡眠时，保持病房安静，减少探视人员，护士做到四轻：说话轻、走路轻、开关门窗轻、拿放物品轻；控制病房的温度、湿度、空气、光线，减少外界环境对患者感官的不良刺激。病室内保持适宜的温度，冬季为18℃~22℃ ，夏季为25℃左右。湿度保持在50%~60%；给予舒适体位，被褥及枕头的厚度及硬度合适，床铺安全。本组91例患者均能有效睡眠。

二、乳腺癌骨转移怎么办
乳腺癌骨转移治疗目标为预防和治疗SREs ，缓解疼痛，恢复功能，改善生命质量，控制肿瘤进展并延长生存时间。
乳腺癌骨转移为全身性疾病，其治疗也以全身治疗为主，化疗、内分泌治疗、靶向治疗、双膦酸盐类药物可以预防和治疗SREs 。
合理的局部治疗可以更好地控制骨转移症状，其中手术是治疗单发骨转移病灶的积极手段，放射治疗是有效的局部治疗手段。
放射治疗放射治疗是乳腺癌骨转移姑息性治疗的有效方法，其能在肿瘤患者的生存时间内，预防或减轻因骨转移病灶带来的症状或功能障碍。
放射治疗用于乳腺癌骨转移治疗的主要作用是缓解骨疼痛、减少病理性骨折的风险。通过和双膦酸盐、针对分子分型的抗肿瘤治疗药物联合使用，可以大大提高治疗有效性。
1、体外照射的主要适应证：
有症状的骨转移灶，用于缓解疼痛及恢复功能；选择性用于负重部位骨转移的预防性放疗，如脊柱或股骨转移。常用剂量及分割方法：300 cGy/次，共10次；400 cGy/次，共5次；800 cGy/次，单次照射。

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