皮样囊肿内容物有什么 引发皮样囊肿病因有哪些


皮样囊肿内容物有什么 引发皮样囊肿病因有哪些

文章插图
一、皮样囊肿内容物有什么
囊腔内为干酪样皮脂并混有角化物质、上皮碎屑、胆固醇结晶、毛发和较稠厚液体,呈白色或黄色,无气味 。皮下皮样囊肿以眼眶部和鼻根部较为多见,粘膜下皮样囊肿可见于舌下和颏下等部位 。鼻部皮样囊肿有时须和神经胶质瘤或脑膜膨出等相鉴别,舌下、颏下皮样囊肿应和舌下囊肿、水囊瘤、甲状舌管囊肿等相鉴别 。
为先天性皮样新生物,由于胚胎期发育异常,外胚叶部分断裂被埋于皮下或结膜组织下而成 。易发生于眼睑之内或外侧部,发生部位与眶骨缝有关,常起源于这类骨缝 。也可以发生于眉弓、眶及结膜 。形状为圆形或卵圆形,大小不一,一般不超过核桃大,质软,囊之张力大时,硬度增加如肿瘤样 。囊肿之周围有结缔组织包膜,表面光滑,境界清楚,略有弹性,一般不与皮肤粘连,但与骨膜常常粘连,因系先天性者故易早期发现 。有时合并有眼睑缺损、畸形等先天异常 。
二、皮样囊肿病因
先天性因素(95%):
皮样囊肿为先天性皮样新生物,由于胚胎期发育异常,外胚叶部分断裂被埋于皮下或结膜组织下而成 。易发生于眼睑之内或外侧部,发生部位与眶骨缝有关,常起源于这类骨缝 。也可以发生于眉弓、眶及结膜 。形状为圆形或卵圆形,大小不一,一般不超过核桃大,质软,囊之张力大时,硬度增加如肿瘤样 。囊肿之周围有结缔组织包膜,表面光滑,境界清楚,略有弹性,一般不与皮肤粘连,但与骨膜常常粘连,因系先天性者故易早期发现 。
发病机制
源自胚胎发育时期遗留于组织内的上皮细胞 。
病理生理
皮样囊肿和表皮样囊肿源自胚胎发育时期遗留于组织内的上皮细胞 。
发病年龄早,多见于婴儿 。皮损为直径1~4cm的皮下结节,其表面皮肤可活动,但基底常粘连固定,质较软,有波动或面团样感 。一般增长缓慢 。最常见部位为眼周 。
三、皮样囊肿症状有哪些
1. 病程较长,自出现症状到就诊时间多在1年至数年之间,自出现症状到确诊平均约为8年 。
2. 多发性皮样囊肿已有报道,以颅内和椎管内同时发生为多见 。并有家族性发病 。
3.伴发畸形 皮样囊肿可合并其他先天性畸形,如颈枕区颅骨畸形、颅骨裂、脊柱裂、内脏转位等 。
4.症状与体征 多数病人以颅内压增高为常见症状,位于颅后窝者可有共济失调、走路不稳、眼球震颤等小脑损害症状 。位于鞍区者可出现视力、视野障碍,其他症状有癫痫、偏瘫等 。皮样囊肿常伴有皮瘘,这是皮样囊肿的重要临床特点 。皮瘘的瘘管可以是开放性,也可是闭锁性,或仅有一纤维束带 。皮瘘多位于中线部位,偶发生在侧位 。颅内皮样囊肿以枕部皮瘘最常见,其次为顶部、额鼻部 。
皮样囊肿所在部位较深,不与表层的皮肤相粘连,质柔而韧,有较大张力,其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等粘连而不可移动,并可因其长期压迫,在局部骨面上形成压迹 。脂肪瘤呈扁平分叶状,位于皮下,用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤,可出现橘皮样征 。
根据发病年龄及临床特点,尤其是伴有皮瘘者,可做出诊断,无皮瘘者可借助放射学检查进行定位诊断,但术前定性诊断有一定困难 。
四、皮样囊肿治疗护理
皮样囊肿西医治疗
囊肿完整摘除,囊肿过大压迫周围结构造成的功能障碍消失 。手术后注意口腔卫生,防止术区感染 。在术后就要做好个人卫生,勤快换衣服,剪指甲,保持皮肤的干净 。不能用手指头去挤压伤口,避免伤口的感染 。要在术后注意服用抗消炎的药物,抗病菌感染的药物等等 。此外还要保持患者心情的舒畅 。


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