文章插图
一、冠心病的治疗方案
急救措施
休息和舌下含化硝酸甘油 。一旦发生了心绞痛的症状，要立即休息，同时要舌下含化一片硝酸甘油，一般经休息或含化硝酸甘油，通常一两分钟内心绞痛就可以缓解 。也可含化或服用中药复方丹参滴丸或救心丸，但其缓解心绞痛需要的时间较长 。如果含化硝酸甘油五分钟仍不缓解，可再含化一片硝酸甘油 。如果是初次发生了心绞痛，无论药物能否缓解，均需尽快到医院去就医，因为初次发生心绞痛，有发生心肌梗塞的危险性 。
治疗
药物治疗
硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治 。
他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展 。
抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg，终生服用 。过敏时可服用抵克立得或波立维 。
β- 受体阻滞剂，常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可 。
钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同 。
手术治疗
(冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁路移植手术>)
冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状 。
这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但疗效确切 。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变，慢性闭塞性病变，糖尿病多支血管病变) 。
二、冠心病的预防办法
冠心病日常预防
预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起，主要目的是控制血压、血脂、血糖等，降低心脑血管疾病复发的风险 。
1、起居有常，早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视 。
2、身心愉快，忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜 。
3、控制饮食，饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类 。要多食蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡 。
4、戒烟少酒，吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟，少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒 。
5、劳逸结合，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动 。
6、体育锻炼，运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等 。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担 。
冠心病健康教育
1、合理的膳食，减经体重，少吃含胆固醇食物，如动物脂肪、内脏及脑、及海产品、鱿鱼、奶油、避免暴饮暴食 。
2、禁烟酒、多吃清淡食物，如蔬菜、瓜果等，适量食用植物油，劳逸结合 。
3、积极治疗引起本病有关的疾病，如高血压，肥胖、高脂血病、糖尿病、肝病等 。
4、心绞痛发作时，立即停止活动、休息 。
5、应定期到医院检查治疗 。
三、冠心病的一些早期症状
1、心肌梗塞型
梗塞发生前1周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫 。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感、甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重 。部分患者可沿左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部、手掌和手指麻刺感，部分患者可放射至上肢、肩部、颈部、下颌、以左侧为主 。
2、心力衰竭和心律失常型
部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧、水肿、乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸 。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常 。

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