糖尿病足早期怎么治疗 糖尿病足的早期症状有哪些


糖尿病足早期怎么治疗 糖尿病足的早期症状有哪些

文章插图
一、早期糖尿病足如何治疗1.抗感染治疗
糖尿病足由于组织缺血,抵抗力降低,同时处于高糖状态,极易感染 。由于血管不通,药物无法有效运输到感染部位,因此感染常常难以控制,有时甚至出现败血症 。病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、杆菌和厌氧菌等,耐药菌中绿脓杆菌较多见 。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用广谱抗生素治疗,待培养结果后改用敏感抗生素 。
2.神经性足溃疡的治疗
(1)改变足部异常应力百分之九十的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合 。处理关键是减轻原发病造成的压力,通过足部压力计了解压力分布,然后利用特殊矫形鞋子或矫形器来改变患者足部压力 。
(2)改善神经功能可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成 。
(3)覆盖敷料敷料可防止伤口进一步受损,减少感染的危险,保持伤口愈合,理想的环境 。可选择湿性敷料提高生长速度 。
3.截肢
积极治疗仍发生肢体坏疽,应及时予以截肢,截肢部位要精确估计、局部循环应作出选择,确保良好的循环高度 。因糖尿病足动脉闭塞而行的截肢手术死亡率很高,所以应尽早积极治疗,以避免截肢的手术风险 。
二、糖尿病足的早期症状有哪些呢糖尿病足(别名:糖尿病血管病变英文:diabeticfoot)是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折,是威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症 。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症,则会造成灾难性的后果 。
早期的症状是:感觉改变通常呈袜套样表现,首先累及肢体远端,然后向近端发展 。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形;自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破、碎和开裂 。
糖尿病足患者除了要注重定期检查,平时还应特别留意一下足部的体征,以防病情恶化,给治疗造成更多困难 。糖尿病足首发症状多为末梢神经功能障碍,伴有麻木、发热、怕冷或触电样等异常感觉,即所谓“无痛足” 。由于糖尿病足发作时会损害患者的脚部神经,因此常常会有脚步麻木的感觉,很难感受到割伤等疼痛,从而易造成深度感染,加重糖尿病足的症状及病情 。
三、患上糖尿病足的因素是什么1、神经病变
神经病变可引起足部小肌肉萎缩,由于长期无对抗性牵拉,形成爪状足趾〔特别是第三、四及五趾〕 。这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点,由于摩擦,有胼胝形成,极易发生感染及穿透性溃疡,重者扩散至附近的骨骼引起骨炎 。由于深感觉消失和关节运动反射障碍,使病人在不自觉的情况下,有些关节负荷过度,失去了对多次重复创伤的保护性作用,使关节及关节面变得很不规则,易出现骨折、关节脱位和半脱位,特别是跖趾关节 。
2、代谢因素
血糖控制不良是糖尿病足的危险因素 。而且良好的血糖控制对伤口的愈合也是重要的;血脂代谢紊乱与糖尿病周围血管疾病是密切相关的;血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化的重要因素,促进周围血管病变的发生、发展,从而增加了糖尿病足(DF)发生的危险 。
3、糖尿病微血管病变


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