鼻骨骨折是轻微伤吗 鼻骨骨折的检查有哪些


鼻骨骨折是轻微伤吗 鼻骨骨折的检查有哪些

文章插图
一、鼻骨骨折算不算是轻微伤呢
《人体鉴定标准》第十条规定:鼻损伤(一)鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的;(二)鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的 。根据这一规定,可以看出:无论是鼻骨粉碎性骨折,还是鼻骨线形骨折伴有明显移位,抑或是鼻损伤明显影响鼻外形或者功能,均构成轻伤害 。个人认为鼻梁塌陷应该符合其中之一,那么鼻骨骨折的症状有哪些呢?
典型症状: 鼻骨骨折可影响面部的外形及鼻腔的通气功能 。鼻骨骨折可单独发生,严重者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、鼻窦、眶壁、颅底等的外伤,导致相应部位结构及功能的异常 。
相关症状: 鼻孔外露 鼻翼上方缺损 鼻端形态不佳
1、鼻出血
鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血 。
2、局部畸形
暴力来自一侧时,同侧鼻骨下陷,对侧隆起,成歪鼻畸形,正面暴力常使两侧鼻骨骨折,出现鼻梁塌陷,形成鞍状畸形 。损伤2~4h后,鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖 。伴有鼻中隔脱位或骨折者,可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象 。
3、触压痛及骨擦音
鼻骨骨折后疼痛不剧,但骨折部位触压痛明显,往往还可触到骨擦音 。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘,骨折侧失去正常的坚硬抗力感 。若患者在伤后有擤鼻动作,气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑,则可能致皮下捻发音 。
开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重,常为粉碎性骨折,且常并有其他颅面骨折,创内可能有异物存留 。若并有筛状板骨折,还可能有脑脊液鼻漏,应引起注意 。
鼻骨骨折诊断不明确时,侧位X线摄片有助于判明骨折线部位及折片移位情况 。
二、鼻骨骨折有哪些检查方式
1.视诊
观察外鼻有无畸形、肿胀、淤血及眼眶有无水肿,眼球有无移位,活动是否正常等 。据外伤的程度不同,可能会出现以下部分或全部表现:外鼻皮肤裂伤;鼻梁歪斜、塌陷;鼻背、鼻根塌陷或膨隆;外鼻及其周围组织肿胀、淤斑;鼻腔淤血或活动性出血;鼻中隔膨隆;鼻中隔偏曲;鼻腔内黏膜破损 。
2.鼻部触诊
骨折处轻触之有压痛,并可出现骨摩擦感 。如患者曾反复用力擤鼻,空气逸入外鼻及周围皮下时,还可出现皮下气肿,触诊时有捻发感 。
3.前鼻镜检查
注意鼻黏膜有无破损、出血,鼻中隔如有偏曲,示有中隔软骨脱位 。
4.鼻骨影像学检查
可显示骨折部位、性质及骨片有无移位及移位方向等 。高分辨率CT及三维重建可进一步显示鼻骨及其相邻部位的损伤情况 。
(1)鼻骨侧位片一般鼻骨侧位片的作用是用来确定有无鼻骨骨折 。它可直接观察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨骨折;对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊 。
(2)鼻骨CTCT扫描对鼻骨侧缘的骨折,尤其是对合并周围组织损伤如鼻窦内有无积液、眶壁有无骨折、软组织有无血肿、颅底有无骨折、眶内有无积血以及评估远期出血可能等均有较大的诊断价值 。
5.鼻内镜检查
能够直观判断是否存在鼻中隔偏曲、血肿及脓肿、判断出血部位以及有无脑脊液漏 。
三、鼻骨骨折有哪些饮食禁忌
饮食适宜:1宜吃富含钙磷元素的食物;2宜吃富含高蛋白的食物;3宜吃富含维生素的食物 。
宜吃食物宜吃理由食用建议
猪肚 。猪肚含有丰富的钙、磷、铁、锌等矿物质元素,钙磷是促进骨骼发育,促进骨折患者骨质恢复的食物 。每天100-200克为宜,清淡着吃 。


以上关于本文的内容,仅作参考!温馨提示:如遇健康、疾病相关的问题,请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

「四川龙网」www.sichuanlong.com小编还为您精选了以下内容,希望对您有所帮助: