环状混合痔手术疗法 环状混合痔有什么表现


环状混合痔手术疗法 环状混合痔有什么表现

文章插图
一、治疗环状混合痔的手术
1、环状混合痔是一种比较严重的痔疮,危害比任何一种痔疮都大,它治疗时不能像单发的混合痔那样一切了之,因为一次性切除会损伤大部分肛周皮肤,会出现很多不良反应,如肛门狭窄,排便困难,便血等等,所以治疗需特别谨慎 。
2、对于环状混合痔,治疗方案有很多,主要有痔环切术,外剥内扎术,外剥内扎改良术.保留齿线术.保留肛垫术.保留肛管上皮术.环状混合痔分段结扎术等等,患者可根据具体的病情来选择合适的疗法 。
3、另外还有一种PPH微创技术,也即是吻合器痔上黏膜环切术,是治疗环状混合痔很不错的疗法 。它是一种新技术 。这种疗法病人痛苦小,而且还能避免了尿潴留等并发症的发生,后术当中出血少,恢复快,手术时间也短,所以建议环状混合痔患者最好是选择这种疗法治疗 。
二、环状混合痔的病因病理
① 经常性地久坐、久站等等不良习惯,使得体内血液无法正常流通而导致的混合痔疮 。
② 不良的排便习惯,喜欢久蹲于厕所看书、看报等等,由于时间过长,使得腹部压力过大,促使静脉血液无法正常流通 。
③ 经常吃些过辣、过油腻等等带刺激的不良饮食 。
④ 对于老年人和体弱多病者来说,由于肛门括约肌松弛,使得出现直肠脱垂的现象 。
⑤ 肛门处受到感染,引发炎症,使得经脉血液流通不畅,使其静脉血管充血膨胀,从而形成一个个静脉团 。
环状混合痔的病因:长期坐立使下部静脉回流困难,直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔形成的基础,直接的病因有:习惯性便秘;腹内压增高;直肠下端和肛管的慢性炎症;长期的饮酒及刺激性饮食等 。由内痔演变而来的,是因其病程长,为晚期痔,由于反复脱出,黏膜而受摩擦而失去黏膜的特性,纤维组织增生,表面变厚成为移行的鳞状上皮 。
三、环状混合痔的鉴别诊断
本病需与下列肛门病相鉴别
息肉痔:为直肠下端所生之息肉,质薄嫩,根蒂细,色鲜红 。一般单发,偶有一连串二、三十个之多,状如葡萄 。大便时可能脱出肛门外,多见于儿童 。
锁肛痔:肿物不能脱出于肛外,触诊其质坚硬而凹凸不平 。肛门狭窄,大便变细,或大便如痢,次数增多,里急后重,时流臭秽败浆污水 。多见于40岁以上的中老年人 。
肛裂:好发于截石位6、12点处,肛门有裂口,出少量鲜血,大便时疼痛,有时便后疼痛可持续数小时 。
脱肛:①直肠脱垂性脱肛:脱出物色淡红,形如螺旋而有层次,其质较硬 。多见于体弱的小儿与老年人 。②直肠粘膜脱垂性脱肛:有环状或部分粘膜脱垂,其色鲜红,质柔软,无痔的高突,微有渗血 。多见于老年人,偶见于内痔手术后的患者 。
四、环状混合痔的临床表现
1.好发于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处 。
2.主要症状:环状混合痔主要症状为大便时出血,或伴痔核脱出 。
3.初期痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外 。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作 。
中期(Ⅱ期)痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳 。便后出血比初期减少 。
后期(Ⅲ期)痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出肛门外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳,便血不多或不再出血 。


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