(二)体征：气胸体征视积气多少而定 。少量气胸可无明显体征 ， 气体量多时患侧胸部饱满 ， 呼吸运动减弱 ， 触觉语颤减弱或消失 ， 叩诊鼓音 ， 听诊呼吸音减弱或消失 。肺气肿并发气胸患者虽然两侧呼吸音都减弱 ， 但气胸侧减弱更明显 ， 即使气胸量不多也有此变化 ， 因此叩诊和听诊时应注意左右对比和上下对比 。大量气胸时纵隔向健侧移位 。右侧大量气胸时肝浊音界下移 ， 左侧气胸或纵隔气肿时在左胸骨缘处听到与心跳一致的咔嗒音或高调金属音(Ham-man征) 。当患者出现紫绀、大汗、严重气促、心动过速和低血压时应考虑存在张力性气胸 。
四、气胸如何治疗呢COPD是继发性气胸患者中最为常见的疾病 ， 必须留意此类患者并进行积极的治疗 ， 因为他们对气胸的耐受性
较差 。试验表明对50岁以上的气胸患者 ， 同原有肺部疾病的患者一样 ， 单纯抽气治疗往往不能奏效 。因此 ， 在考虑治疗方案时 ， 50岁以上的原发性气胸应该等同于继发性气胸对待 。另一个需要考虑的因素是有无呼吸困难 。胸腔气体自然吸收的比率是每24h吸收半侧胸廓的1.25%～2.2% 。因此 ， 气胸后若让其自然吸收 ， 则需要6周以上的时间 ， 如果存在漏气 ， 这一时间会更长 。
气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发 。基本治疗措施包括保守治疗、排气疗法、防止复发措施、手术疗法及防治并发症等 。
保守治疗
气胸包括卧床休息 ， 氧疗以及酌情镇痛、镇静、止咳、通便等以祛除诱因 。体弱、营养状态欠佳者适当给予支持治疗 。对住院治疗的患者都应该给予高流量吸氧 ， 吸入高浓度的氧气可能可以降低胸膜毛细血管气体总压力 ， 使胸膜毛细血管压与胸腔内压的压力差增加 ， 从而促进胸腔气体的吸收;此外还可以提高血中PO2 ， 使氮分压(PN)下降 ， 从而增加胸膜腔与血液间的PN差 ， 促使胸膜腔内的氮气向血液转递(氮-氧交换) ， 促进肺复张 。自发性气胸患者每24h气体吸收率为半胸气体容量的1.25%～2.2% ， 肺压缩15%者需要8～12天才能完全复张 ， 进行高流量吸氧可使气胸的吸收速度增加4倍 。但要注意氧中毒的发生 ， 避免持续吸入高浓度氧 。具体方法 ， 氧流量为10L/min ， 每天2次 ， 每次20分钟 。
【气胸插管引流术 气胸应当如何治疗】

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