脚癣的传播途径 脚气传染的途径


脚癣的传播途径 脚气传染的途径

文章插图
一、脚癣的相关临床表现
临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并可蔓延至足跖及边缘,剧痒 。可伴局部化脓、红肿、疼痛,腹股沟淋巴结肿大,甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染 。由于用手抓痒处,常传染至手而发生手癣(鹅掌风) 。真菌在指(趾)甲上生长,则成甲癣(灰指甲) 。真菌喜爱潮湿温暖的环境,夏季天热多汗,穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床;冬季病情多好转,表现为皮肤开裂 。有以下几种类型:
1.水疱型
多发生在夏季,表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,疱壁较厚,内容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒 。
2.糜烂型
表现为局部表皮角质层浸软发白 。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于第3、4、5趾缝间 。常见于多汗者 。
3.鳞屑角化型
症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落 。
二、脚癣治疗1.趾间有糜烂、渗液者
不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药 。可以用1∶8000高锰酸钾溶液湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏 。
2.如果皮肤角化增厚严重,抗真菌药物很难渗透吸收
可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药 。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡,使角质软化,再用抗真菌药 。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外缠绷带,24~48小时后除去,然后再用抗真菌药 。
3.足部起小水疱,未破溃者
可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂 。
4.足癣合并细菌感染,原则上应先局部抗细菌感染
可以用呋喃西林溶液或1:2000黄连素溶液湿敷,严重感染者,可以口服抗生素,如头孢氨苄胶囊、红霉素等 。
5.全身治疗
对于顽固的足癣,在没有禁忌证的情况下,可以给予口服药 。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等[4] 。这些口服药物效果好,但应注意其可能带来的副反应,肝功能不良者忌用 。
6.要坚持用药
足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需长期用药才能彻底去除 。因此,足癣的症状缓解后,仍需坚持用药,皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上 。最好进行真菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈 。
三、脚癣预防要注意保持脚部的清洁和干燥,尽量防止脚出汗,可选择穿纯棉袜子,或在脚趾之间放置草纸吸水,另外,平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子也非常重要 。
不要与他人共用日常洗浴物品,家庭成员之间的拖鞋、擦脚布和浴巾、浴盆等不要混用 。在旅行或者出差住宾馆时,尽量不要使用公用的毛巾、浴巾、拖鞋,进入浴池或游泳池时,尽量避免赤脚在污水中行走 。
鞋柜要注意经常清洁、消毒,鞋柜如果不经常通风,也容易导致真菌、霉菌大量繁殖,即使在外出时也不要与他人共用鞋柜 。
尽量少光顾足疗、足浴店,很多足疗、足浴店的清洁、消毒措施并不严谨,他们使用的毛巾、脚盆等用品上往往附着着许多致病霉菌 。
不要滥用药物,经常服用抗生素药物,会使自身免疫力下降,从而使得抵御霉菌的抵抗力随之下降 。


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