间质性肺炎中期症状 由哪些原因引起的

【间质性肺炎中期症状 由哪些原因引起的】

间质性肺炎中期症状 由哪些原因引起的

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一、间质性肺炎中期症状有哪些间质性肺炎,又叫间质性肺疾病,弥漫性肺疾病等,间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺,药物性肺炎,放射性肺炎等 。但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化,结节病等 。间质性肺炎虽然称为“肺炎”,但主要不是由细菌,病毒等微生物感染而成 。
1,时有呼吸困难,干咳等是间质性肺炎的主要症状 。
2,常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重 。
3,逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛 。
4,严重后动则出现气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾),这些是间质性肺炎症状较严重的时候出现的 。
5,作体检时在下肺野可听到湿罗音 。
6,在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉怒张,肝肿大和下肢浮肿 。
间质性肺炎早期主要症状为咳嗽,不易发觉病因,因而易被耽误,且此病只能稳定无法根治 。中药调理有一定疗效 。后期肺部纤维化,出现裂缝 。从而导致呼吸困难,纤维化过程不可逆,晚期基本不治 。
二、间质性肺炎由哪些原因引起的
病因已明
⑴吸入无机粉尘:二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁 。
⑵吸入有机粉尘:霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤 。
⑶微生物感染:病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫 。
⑷药物:细胞毒化疗药物、白消胺、环磷酰胺 。
⑸癌性淋巴管炎;肺水肿 。
⑹吸入气体:氧、二氧化硫、氯、氧化氮、烟尘、脂类、汞蒸气
病因未明
特发性肺间质纤维化(又名隐源性致纤维化肺泡炎、特发性间质性肺炎) 。急性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎,胶原血管性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎-皮肌炎、舍格伦综合征、结节病、组织细胞增多症、肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、Wegener 肉芽肿、慢性嗜酸粒细胞肺炎、肺泡蛋白沉积症、遗传性肺纤维化、结节性硬化症、神经纤维瘤、肺血管床间质性肺病、原发性肺动脉高压、弥漫性淀粉样变性、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎 。已知病因类约占全部ILD 的35%,其中以职业性接触为致病病因者为常见,其中无机类粉尘为病因者最多,由有机类粉尘致病者日益增多 。有机类粉尘所致也称过敏性肺泡炎,常因既往曾有过敏史,当再次吸入异体蛋白或多糖而发病 。原因未明者ILD 占所有病例的2/3,其中以特发性肺纤维化、结节病和胶原血管疾病肺部表现最为常见,组织细胞增多症,肺-肾综合征和肺血管炎,特发性含铁血黄素沉着症等其次 。
三、间质性肺炎的疾病分期
Ⅰ期
肺实质细胞受损,发生急性肺泡炎 。炎性和免疫效应细胞呈增生、募集和活化现象 。在特发性肺纤维化的支气管肺泡灌洗液中,证实有免疫复合体,能刺激巨噬细胞分泌中性粒细胞趋化因子,使中性粒细胞聚集于肺泡结构中 。活化的巨噬细胞和中性粒细胞能分泌胶原酶 。支气管肺泡灌洗随访复查8~24 个月,胶原酶活性仍持续存在,活化的胶原酶可破坏肺泡结构的间质胶原(在急性肺炎如肺炎球菌炎,中性粒细胞在肺泡结构中存在的时间很短暂,故不会引起间质结缔组织进行性和永久性损害 。


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