睾丸扭转是越来越痛吗 临床症状有哪些


睾丸扭转是越来越痛吗 临床症状有哪些

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一、睾丸扭转是越来越痛吗扭转后要是睾丸有变化的,不在正常位置了,那就会出现痛感,根据扭转的程度痛感会逐渐加重 。但你可以在2小时候在看一下,要是阴囊有肿大了,那就说明有问题了,要及时到医院做睾丸彩超确诊,然后对症治疗 。
临床表现
睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛 。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛 。
1.腹部突然出现剧痛 。
2.睾丸出现剧痛 。
3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些 。
4.患儿可能会出现恶心、呕吐 。
5.症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛 。
【睾丸扭转是越来越痛吗 临床症状有哪些】睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿 。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快 。
二、睾丸扭转的检查方法睾丸扭转应该做哪些检查?
睾丸扭转是急症,检查的目的是为了及早确诊和排除急性睾丸附睾炎 。所以主要是靠病史和医生的经验,不能忽视病史和体查而依赖辅助检查 。“B”项检查对诊断有帮助,但需特殊仪器和设备,诊断有困难时可以进行 。但如果万一不能确诊,宁可手术探查,以策安全 。

剧烈运动可致睾丸扭转
医生介绍,睾丸扭转又称精索扭转,是由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时,螺旋状附着于精索上提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸急性血液循环障碍 。表现为阴囊部位剧烈疼痛,可向下腹部或股内侧放射,伴恶心呕心等症状,睾丸肿大上移,触痛明显 。精索呈麻绳状扭曲、缩短 。
医生指出,睾丸扭转在男性各个年龄段均可发生,以12至18岁的青少年发病率最高 。潜在的先天发育异常、隐睾、剧烈运动后都易出现睾丸扭转 。发生睾丸扭转6小时内为最佳治疗时间,未超过12小时,可立刻试行手法复位予以矫正,若手法复位失败可行手术睾丸固定 。发生12小时后,睾丸明显坏死,只能行患侧睾丸切除术 。因此,出现睾丸疼痛、肿胀等情况要及时就诊 。
三、睾丸扭转怎么进行治疗1.手法复位
诊断一经确定,未超过12h,可以立即试行手法复位予以矫正 。手法复位可能解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术 。复位时,先用1%5~10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,5min后实施复位 。可触及扭转处精索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失 。疼痛亦很快缓解 。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行 。
2.手术探查及睾丸固定术
如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,都应当立即行阴囊探查术 。重要的是要防止为了行特殊检查而造成不适当的延迟,因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关 。研究资料证明,病人在出现症状4h内手术,可获得最好的结果,扭转持续8h或更多,后期的睾丸萎缩的发生将明显增加,而扭转24h后,挽救睾丸已失去意义 。
3.睾丸切除术
在过去,多数外科医师感到如果睾丸仍有存活的可能性,就应当保留,而仅切除已明显坏死的睾丸 。近来的资料指出,缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体,并可危害健侧睾丸,故有学者建议仅仅保留扭转复位后明显恢复循环的睾丸 。扭转12h后手术,受损伤的睾丸多数后期发生萎缩,精子计数下降 。我们认为,在目前的情况下,保留扭转超过12h以上的睾丸应慎重,应当下决心切除 。如术中睾丸的存活尚难以确定,可以注射荧光素,在紫外线灯下观察睾丸 。荧光素灌注到睾丸,睾丸多可存活,可给予保留 。睾丸坏死切除者可同时或二期置入睾丸假体 。


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