(2)半身化疗是压迫腹主动脉,暂时阻断下半身血液循环,从上肢静脉快速注射氮芥的疗法,氮芥注入体内2~3分钟后便产生效应,15分钟后药力可减少一半,这样既可以提高上半身药物浓度,又可以保护下半身骨髓造血功能 。
半身化疗的禁忌证:高血压,心脏病患者;年老、体弱、肥胖者;上腔静脉受压者;肝硬化、肝肿大者;肝肾功能严重损害者;白细胞计数低于3×109/L者 。
(3)动脉插管化疗可增加鼻咽部药物浓度,减少全身副作用 。采用颞浅动脉或面动脉逆行插管,注入抗癌药物 。对于早期(I、II期)包括有单个较小的颈深上组淋巴结转移病例,晚期有脑神经受累的病例,或者放疗后鼻咽部局部残存或复发病例,均有一定的近期疗效 。常用的抗癌药物有5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂等 。
3.放疗与化疗联合治疗
对于晚期鼻咽癌可用放射与化学药物联合治疗 。有文献报道:联合治疗的效果明显优于单项治疗 。
4.手术治疗
(1)适应证非主要治疗方法,仅在少数情况下进行 。其适应证如下:鼻咽部局限性病变经放疗后不消退或复发者 。颈部转移性淋巴结,放疗后不消退,呈活动的孤立性包快,鼻咽部原发灶已控制者,可行颈淋巴结清扫术 。
(2)禁忌证 有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润,脑神经损害或远处转移 。全身情况欠佳或肝肾功能不良者 。有其他手术禁忌证 。
5.免疫治疗
有干扰素诱导剂,植物血凝素—瘤苗等 。目前仍处于探索阶段 。
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