难治性顽固性心衰的治疗方法有哪些难治性顽固性心衰的饮食禁忌有哪些

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一、难治性顽固性心衰有哪些治疗方法
用于心衰的各阶段的常规治疗措施，均能用于难治性心力衰竭，应注意处理各种并发症，包括睡眠障碍、抑郁、贫血、肾功能不全等。另外还需特殊治疗手段，包括心脏移植、左室辅助装置、静脉持续滴注正性肌力药以缓解症状，如果肾功不全，出现难治性水肿，可用超滤法或血液透析。
1、控制体液潴留
患者的症状常与水、钠潴留有关，治疗的关键是控制体液潴留。呋塞米用量可加大，或联用多巴酚丁胺或多巴胺，有引起氮质血症的可能。如果出现严重肾功能不全、难治性水肿，可用超滤法或血液透析，患者望恢复对利尿剂的敏感性。
2、神经内分泌抑制剂的应用
患者耐受性差，对ACEI和β受体阻滞剂应从极小剂量开始使用， ACEI易致低血压、肾功能不全， β受体阻滞剂易导致心衰恶化，当收缩压小于80mmHg时，则二药均不能使用。当有显著体液潴留时，近期曾应用正性肌力药者，则不用β受体阻滞剂。ARB是否与ACEI同样有效，还需证据，但也易引起低血压和肾功能不全。醛固酮受体拮抗剂限于肾功能正常的患者。高钾血症可引起肾功能受损者的危险。
3、静脉应用正性肌力药或血管扩张剂
静脉滴注多巴酚丁胺、米力农等正性肌力药和硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂，作为姑息疗法，可缓解短期（3～5日）症状，情况一旦稳定，改用口服治疗方案。能中止静脉应用正性肌力药的患者，不推荐间歇静脉滴注正性肌力药。当等待心脏移植的患者无法中断静脉治疗时，允许持续静脉输注多巴酚丁胺、米力农。
4、机械和外科治疗
左室辅助装置适用于内科治疗无效、长期依赖静脉正性肌力药物、LVEF<25%、预期一年存活率<50% ，且不适于心脏移植术者。心脏移植适用于无其他可选治疗方法的重度心衰患者，作为终末期心衰的一种治疗方式，与传统治疗相比，它会增加生存率、改善运动耐量和生活质量。心脏移植的主要问题是移植排斥，这也是术后一年死亡的主要原因。免疫抑制剂及并发症影响着长期预后，研究结果显示，联合3种免疫抑制治疗，患者术后5年存活率可提高到70%～80% 。
二、难治性顽固性心衰有哪些饮食禁忌
饮食适宜：1、宜少吃多餐；2、宜补充富含各种必需氨基酸的优质蛋白；3、宜食用清淡、易消化、少刺激的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
牛奶。是高蛋白、低胆固醇食品，可作为补充蛋白质和钙的良好来源。每天饮用200-300毫升。热饮为佳
香蕉。香蕉含有丰富的碳水化合物蛋白质含多种微量元素和维生素，能够补充难治性心力衰竭营养。每天食用100-200克。两餐之间食用
水果。苹果含有蛋白质、锌、维生素C和E ，这些营养都有助于巩固我们的免疫系统。可以榨汁饮用，每天200-300毫升。两餐之间食用
饮食禁忌：1、忌高盐饮食；2、忌辛辣刺激性食物；3、忌油腻食物；4、忌暴饮暴食。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
盐制蔬菜。钠盐在某些内分泌素的作用下，引起小动脉痉挛，使血压升高，心脏的负担也随之增加，使本来已经衰竭的心脏，病情程度更加重。每日食盐量应限制在3克以内，

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